1 |
<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> |
2 |
<html> |
3 |
<head> |
4 |
<meta http-equiv="content-type" content="text/html; charset=ISO-8859-1"> |
5 |
<title>ATENOLOL</title> |
6 |
</head> |
7 |
<body> |
8 |
<b>ATENOLOL </b>PLIVA<b> </b>tablete 50 mg |
9 |
atenololum<br> |
10 |
tableta<br> |
11 |
<br> |
12 |
Sestava<br> |
13 |
1 tableta vsebuje 50 mg oziroma 100 mg atenolola.<br> |
14 |
<br> |
15 |
Pomožne snovi so: mikrokristalna celuloza, natrijeva karboksimetilceluloza, |
16 |
natrijev lavrilsulfat, polietilenglikol, silikagel, koloidni, smukec, magnezijev |
17 |
stearat.<br> |
18 |
<br> |
19 |
Lastnosti in delovanje<br> |
20 |
Atenolol je kardioselektivni blokator adrenergičnih receptorjev beta1. Nima |
21 |
delno agonističnega učinka in ne stabilizira membrane.<br> |
22 |
Tako v mirovanju kot pri naporu zmanjša srčno frekvenco, utripni volumen, |
23 |
sistolični in diastolični krvni tlak ter potrebo miokarda po kisiku, s čimer |
24 |
omogoča precej boljše delovanje srca.<br> |
25 |
<br> |
26 |
Indikacije<br> |
27 |
arterijska hipertenzija, angina pektoris (dolgotrajno zdravljenje), tahiaritmije<br> |
28 |
<br> |
29 |
Kontraindikacije<br> |
30 |
sinusna bradikardija, atrioventriklski blok II. in III. stopnje, kardiogeni |
31 |
šok, izrazita srčna insuficienca<br> |
32 |
<br> |
33 |
Previdnostni ukrepi<br> |
34 |
Med zdravljenjem z Atenololom je treba redno nadzorovati delovanje srca, |
35 |
srčno frekvenco in krvni tlak.<br> |
36 |
<br> |
37 |
Medsebojna učinkovanja zdravil<br> |
38 |
Zdravila z antiadrenergičnim delovanjem (npr. rezerpin) zvečajo delovanje |
39 |
atenolola, kar lahko povzroči bradikardijo in hipotenzijo.<br> |
40 |
Previdnost je potrebna pri sočasnem zdravljenju z atenololom in antiaritmiki |
41 |
I. skupine.<br> |
42 |
Po koncu kombiniranega zdravljenja z atenololom in klonidinom je treba slednjega |
43 |
bolniku dajati še nekaj dni.<br> |
44 |
Med zdravljenjem z atenololom je potrebna previdnost pri uporabi anestetikov, |
45 |
ki depresivno delujejo na miokard.<br> |
46 |
<br> |
47 |
Posebna opozorila<br> |
48 |
Kljub atenololovi kardioselektivnosti je potrebna previdnost pri bolnikih |
49 |
s kronično obstrukcijsko boleznijo dihal. <br> |
50 |
Atenolol je treba previdno uporabljati pri ljudeh z zmanjšanim delovanjem |
51 |
srca, ki dobivajo tudi srčni glikozid in/ali diuretik (atenolol in digitalis |
52 |
upočasnujeta atrioventriklsko prevajanje). Če se pri teh bolnikih pojavi |
53 |
bradikardija ali poslabša stanje srčne insuficience, je treba odmerek atenolola |
54 |
zmanjšati ali povsem prenehati z njegovo uporabo.<br> |
55 |
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali hipertireozo lahko atenolol prikrije |
56 |
simptome osnovne bolezni. <br> |
57 |
Ker se atenolol izloča prek ledvic, ga moramo pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem |
58 |
ledvic previdno odmerjati in skrbno kontrolirati serumsko vrednost kreatinina |
59 |
oziroma njegovega izčistka (glej Odmerjanje in način uporabe). <br> |
60 |
Zdravljenja z atenololom ne smemo hitro ustaviti. To velja še zlasti za bolnike |
61 |
z ishemično boleznijo srčne mišice, ker lahko pride do hudega poslabšanja |
62 |
angine pektoris, pojava miokardnega infarkta in prekatnih aritmij. Med postopnim |
63 |
zmanjševanjem odmerkov atenolola naj bolnik telesno dejavnost omeji na najmanjšo |
64 |
možno mero.<br> |
65 |
Pri bolnikih z anafilaktično reakcijo v anamnezi je naslednja anafilaktična |
66 |
reakcija na alergene lahko hujša in daljša.<br> |
67 |
Atenolol lahko poslabša miastenijo gravis, psoriazo in stanje bolnikov z |
68 |
Raynaudevo boleznijo ali drugimi perifernimi vaskularnimi boleznimi.<br> |
69 |
Neškodljivost in učinkovitost atenolola pri otrocih nista raziskani.<br> |
70 |
<br> |
71 |
Nosečnost in dojenje<br> |
72 |
Ni ustreznih in dobro nadzorovanih raziskovanj o uporabi atenolola med nosečnostjo. |
73 |
Zato uporabljamo atenolol med nosečnostjo le, če njegovo koristno delovanje |
74 |
upravičuje morebitno tveganje za plod.<br> |
75 |
Atenolol previdno uporabljamo pri doječih materah. Pri dojenčkih mater, ki |
76 |
se zdravijo z atenololom, lahko namreč pride do klinično pomembne bradikardije.<br> |
77 |
<br> |
78 |
Odmerjanje in uporaba<br> |
79 |
Odmerjanje je treba prilagoditi vsakemu bolniku posebej. Priporočljivo je |
80 |
zdravljenje začeti s 50 mg na dan, nato pa po potrebi odmerek zvečamo na |
81 |
100 mg na dan. Optimalen antihipertenzijski učinek se pojavi po dveh tednih |
82 |
zdravljenja. Če se po dveh tednih zdravljenja krvni tlak ne zniža na ustrezno |
83 |
vrednost, lahko učinek okrepimo s sočasno uporabo drugih antihipertenzivnih |
84 |
zdravil. Nekateri bolniki z angino pektoris potrebujejo odmerek po 200 mg |
85 |
na dan.<br> |
86 |
Pri zdravljenju hipertenzije z dnevnim odmerkom po 25 mg atenolola je treba |
87 |
učinkovitost zdravljenja ugotoviti z merjenjem krvnega tlaka neposredno pred |
88 |
uporabo naslednjega odmerka.<br> |
89 |
Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic je treba uporabiti manjše odmerke |
90 |
atenolola, ki so razvidni iz preglednice:<br> |
91 |
<br> |
92 |
izčistek kreatinina(ml/min/1,73 m2) serumska koncentracija kreatinina(mmol/l) |
93 |
odmerek atenolola<br> |
94 |
35 do 15 300 do 600 50 mg na dan<br> |
95 |
< 15 > 600 50 mg vsaki drugi dan<br> |
96 |
<br> |
97 |
Bolnikom na hemodializi je treba po vsaki dializi dodajati po 25 do 50 mg |
98 |
atenolola; potrebujejo tudi zdravniški nadzor v zdravstveni ustanovi, ker |
99 |
se jim lahko zniža krvni tlak.<br> |
100 |
<br> |
101 |
Preveliko odmerjanje<br> |
102 |
Znaki predoziranja atenolola so bradikardija, vrtoglavica ali slabotnost, |
103 |
hipotenzija, srčni blok, aritmije, zmanjšano delovanje srca, težave pri dihanju, |
104 |
modro obarvani nohti ali dlani, konvulzije.<br> |
105 |
Čim prej je treba sprazniti želodec z izpiranjem in uporabiti aktivno oglje. |
106 |
Če se pojavi hujša bradikardija s hipotenzijo, damo bolniku intravensko atropin |
107 |
ali glukagon. Pri hudi hipotenziji mu damo vazopresorna zdravila (dopamin, |
108 |
dobutamin, epinefrin ali norepinefrin). Pri AV-bloku II. in III. stopnje |
109 |
mu damo izoproterenol ali se odločimo za transvensko elektrostimulacijo srca. |
110 |
Pri pojavu srčne insuficience uporabimo furosemid ali digitalisov glikozid, |
111 |
pri bronhospazmu pa spodbujevalec adrenergičnih receptorjev b2. Če se pojavi |
112 |
hipoglikemija, damo bolniku intravensko glukozo.<br> |
113 |
<br> |
114 |
Stranski učinki<br> |
115 |
Stranski učinki atenolola so večinoma blagi in prehodni.<br> |
116 |
Od kardiovaskularnih stranskih učinkov lahko atenolol redko povzroči bradikardijo, |
117 |
kongestivno popuščanje delovanja srca in hladne okončine (zaradi zmanjšanja |
118 |
perifernega krvnega pretoka), še redkeje pa ortostatsko hipotenzijo in aritmije.<br> |
119 |
Kljub kardioselektivnosti lahko atenolol le redko povzroči bronhospazem.<br> |
120 |
Atenolol lahko zmanjša seksualno sposobnost, povzroči zaspanost, motnje spanja, |
121 |
utrujenost ali slabotnost, živčnost in nazalno kongestijo. Od stranskih učinkov |
122 |
v prebavilih se lahko pojavijo zaprtje, driska, slabost, bruhanje in neugoden |
123 |
občutek v trebuhu.<br> |
124 |
Redko se lahko pojavijo depresija, zmedenost (predvsem pri starejših bolnikih), |
125 |
halucinacije, alergijske reakcije, hepatotoksičnost in hematološke reakcije |
126 |
(levkopenija in trombocitopenija).<br> |
127 |
Po prenehanju zdravljenja z Atenololom se lahko pojavijo aritmije, bolečine |
128 |
v prsnem košu, splošen neugoden občutek, slabotnost, glavobol, hitro dihanje, |
129 |
znojenje in drhtenje.<br> |
130 |
<br> |
131 |
Izdajanje zdravila<br> |
132 |
Rp – izdaja samo na zdravniški recept<br> |
133 |
<br> |
134 |
Oprema<br> |
135 |
škatlica s 30 tabletami po 50 mg<br> |
136 |
škatlica s 14 tabletami po 100 mg<br> |
137 |
<br> |
138 |
<br> |
139 |
</body> |
140 |
</html> |