pliva-si/vade/1077.html



<!--Section Begins--><br>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<b>Voltaren</b><b><sup></sup></b><b> injekcije                                                 </b>diclofenacum

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

raztopina za injiciranje

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">


</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<b>Sestava</b>

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

3 ml raztopine za injiciranje vsebuje 75 mg natrijevega diklofenaka.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">


</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Pomo¾ne snovi so: manitol, natrijev metabisulfit, benzilni alkohol, propilenglikol, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Lastnosti in delovanje

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Voltaren je nesteroidni antirevmatik z izrazitim analgetiènim, protivnetnim in antipiretiènim delovanjem. Njegovo delovanje temelji na zaviranju tvorbe prostaglandinov, ki imajo pomembno vlogo pri nastajanju vnetja, boleèin in zvi&scaron;ane telesne temperature.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Voltaren uèinkovito zmanj&scaron;uje boleèine (v mirovanju in pri gibanju) in vnetno oteklino ter edem pri vseh pooperacijskih vnetjih in vnetjih po po&scaron;kodbah.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Odpravlja boleèine ter zmanj&scaron;a oteklino in jutranjo otrplost sklepov, ki jih povzroèajo revmatiène bolezni, pri dismenoreji pa zmanj&scaron;uje boleèine in trajanje krvavitve.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Indikacije

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Injekcije Voltaren uporabljamo intramuskularno za zdravljenje bolnikov z ledviènimi in ¾olènimi kolikami ter drugimi akutnimi boleèimi stanji, pri katerih je potrebno hitro delovanje (v 30 minutah).

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Voltaren uporabljamo za zdravljenje vnetnih in degenerativnih revmatiènih bolezni (revmatoidnega artritisa, osteoartroze, ankilozirajoèega spondilitisa), akutnega napada protina, zunajsklepnega revmatizma in boleèin v hrbtenici.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Dajemo ga pri pooperativnih in ginekolo&scaron;kih boleèih in vnetnih stanjih ter vnetjih po po&scaron;kodbah (adneksitis, primarna dismenoreja).

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">


</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<b>Kontraindikacije</b>

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Voltarena ne smemo dajati bolnikom s peptiènim ulkusom, krvavitvami iz prebavil, tudi v preteklosti, hudimi motnjami hemostaze. Uporaba Voltarena je kontraindicirana v noseènosti (literatura navaja zadnje tri mesece noseènosti) in med dojenjem (redno jemanje veèjih odmerkov). Prav tako je kontraindiciran pri bolnikih, ki so preobèutljivi za diklofenak in druge sestavine zdravila ter pri bolnikih, pri katerih so salicilati ali druga zdravila, ki prepreèujejo tvorbo prostaglandinov, povzroèili alergièno reakcijo.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Previdnostni ukrepi

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Injekcij Voltaren ni priporoèljivo uporabljati dlje kot 2 dni; po potrebi nadaljujemo zdravljenje z drugimi oblikami Voltarena. Pri dalj&scaron;em zdravljenju z Voltarenom je treba kontrolirati krvno sliko in delovanje jeter, ker lahko pride do prehodnega zveèanja vrednosti serumskih jetrnih encimov.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">


</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Zdravljenje z Voltarenom lahko redko povzroèi krvavitve ali ulceracije v prebavilih s simptomi ali brez njih, zato je treba z zdravljenjem v takem primeru prenehati. Kot druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko Voltaren izredno redko povzroèi anafilaktièno reakcijo, tudi brez poprej&scaron;nje uporabe zdravila.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">


</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<b>Medsebojna uèinkovanja zdravil</b>

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Diklofenak lahko zvi&scaron;a serumsko raven digoksina in litija.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Diklofenak zavira delovanje diuretikov. Med soèasnim zdravljenjem z diuretiki, ki varèujejo s kalijem, lahko diklofenak zvi&scaron;a serumsko raven kalija. Mo¾en je tudi zmanj&scaron;an uèinek zdravil za zni¾evanje krvnega tlaka.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Med soèasnim jemanjem Voltarena in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko zveèa pogostost njihovih stranskih uèinkov, zato ne priporoèamo kombiniranja teh zdravil.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Èeprav ni dokazano, da diklofenak vpliva na delovanje antikoagulantov, je treba bolnike, ki soèasno jemljejo Voltaren in antikoagulante, skrbno nadzorovati.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Èeprav lahko dajemo Voltaren soèasno s peroralnimi hipoglikemiki, lahko izredno redko spremeni njihovo klinièno delovanje, zato je treba v takem primeru odmerek hipoglikemika prilagoditi.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Uporaba Voltarena 24 ur pred uporabo metotreksata ali 24 ur po njej ni priporoèljiva, ker lahko zvi&scaron;a raven metotreksata v krvi in okrepi njegovo toksièno delovanje.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Soèasna uporaba ciklosporina in Voltarena lahko okrepi nefrotoksièno delovanje ciklosporina.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<b>Posebna opozorila</b>

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Voltaren je treba dajati previdno bolnikom z jetrno okvaro in porfirijo ter bolnikom s prebavnimi motnjami ali z ulceroznim kolitisom v anamnezi.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Voltaren dajemo previdno tudi bolnikom z hudim srènim popu&scaron;èanjem ali ledvièno okvaro, starej&scaron;im bolnikom, bolnikom, ki jemljejo diuretike, in oslabelim bolnikom (npr. pred operacijo ali po njej). V teh primerih je priporoèljivo nadzorovati delovanje ledvic. Starej&scaron;im bolnikom dajemo najmanj&scaron;e uèinkovite odmerke.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Pri bolnikih z blagimi motnjami strjevanja krvi ali delovanja trombocitov uporabljamo Voltaren s previdnostjo. Previdnost je potrebna pri bolnikih z epilepsijo, arterijsko hipertenzijo. Injekcije Voltaren niso primerne za zdravljenje otrok, mlaj&scaron;ih od 14 let.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<i>Noseènost in dojenje</i>

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Zdravljenje z injekcijami Voltaren med noseènostjo ni priporoèljivo.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Ne priporoèamo rednega jemanja veèjih odmerkov Voltarena med dojenjem.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">


</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<i>Vpliv na psihofiziène sposobnosti</i>

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Ni znano, da bi diklofenak na splo&scaron;no pomembno vplival na sposobnost za upravljanje vozil ali strojev. Pri posameznih bolnikih se lahko pojavi omotiènost ali vrtoglavica.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">


</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<b>Odmerjanje in uporaba</b>

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Voltaren dajemo v najmanj&scaron;ih uèinkovitih odmerkih. 

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Injekcije dajemo intramuskularno v zgornji zunanji gluteusni kvadrant. Injekcije lahko kombiniramo z drugimi oblikami Voltarena.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Obièajni odmerek za odrasle (in otroke, starej&scaron;e od 14 let) z akutnimi boleèimi stanji je 75 mg na dan (1 ampula enkrat na dan).

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Odmerek za zdravljenje kolik, revmatoidnega artritisa, osteoartroze, ankilozirajoèega spondilitisa, akutnega napada protina ter boleèin pri zvinu ali izpahu je 150 mg na dan, razdeljeno na 2 odmerka (1 ampula 2-krat na dan v razliène strani gluteusne mi&scaron;ice).

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Bolnicam s primarno dismenorejo doloèimo odmerek individualno. Obièajno dajemo do 150 mg na dan (1 ampulo 2-krat na dan). Pri huj&scaron;ih boleèinah lahko izjemoma dnevni odmerek zveèamo (1 ampula 3-krat na dan).

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Preveliko odmerjanje

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Znaki prevelikega odmerjanja se ka¾ejo kot motnje v prebavilih (slabost, bruhanje, driska, erozivni gastritis, razjede prebavil, krvavitve iz prebavil), hipotenzija, depresija dihanja, znaki nefrotoksiènosti (do akutne odpovedi ledvic) in toksiènosti v osrednjem ¾ivèevju (od letargije in zaspanosti do konvulzij in kome).

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">


</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Zdravljenje je simptomatièno. Pri hudi hipotenziji uporabimo plazemske nadomestke, pri konvulzijah pa diazepam ali katerega od benzodiazepinskih antikonvulzivov. Nadzorovati je treba vitalne funkcije.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Stranski uèinki

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Obèasno se lahko pojavijo boleèine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, dispepsija, flatulenca in anoreksija. Redkeje lahko pride do krvavitev iz prebavil in peptiène razjede (s krvavitvijo ali perforacijo oziroma brez nje). Pojavi se lahko &scaron;e hematemeza in melena.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">


</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Od stranskih uèinkov na osrednje ¾ivèevje se lahko obèasno pojavijo glavobol, vrtoglavica in omotiènost, razdra¾ljivost, utrujenost, redkeje pa zaspanost. Redko lahko pride do ko¾nih izpu&scaron;èajev, &scaron;e redkeje do urtikarije in sistemskih reakcij preobèutljivosti, angioedema, bronhospazma, anafilaktiènega &scaron;oka. Od stranskih uèinkov na ledvice se redko pojavi otekanje, izjemoma pa akutna ledvièna odpoved. Obèasno se lahko prehodno zveèajo vrednosti serumskih jetrnih encimov, redko pa se pojavi hepatitis z zlatenico ali brez nje. Trombocitopenija in levkopenija sta redka ne¾elena uèinka. Lahko pride do pojava preobèutljivosti za sonce.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Obèasno se lahko na mestu uporabe injekcije pojavi reakcija (boleèina in dra¾enje).

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">


</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<b>Izdajanje zdravila</b><b></b>

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

ZZ - uporaba samo v javnih zdravstvenih zavodih ter pri pravnih in fiziènih osebah, ki opravljajo zdravstveno dejavnost

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Oprema

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

zlo¾enka s 5 steklenimi ampulami

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

5 ampul po 3 ml raztopine za injiciranje

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

3

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">


</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">


</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">


</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<b></b>

</p>
</div>


<!--Section Ends-->


1
2
3	<!--Section Begins--><br>
4
5
6
7
8
9
10	<div align="justify">
11	<p style="text-align: justify;">
12
13	<b>Voltaren</b><b><sup></sup></b><b> injekcije </b>diclofenacum
14
15	</p>
16	</div>
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29	<div align="justify">
30	<p style="text-align: justify;">
31
32	raztopina za injiciranje
33
34	</p>
35	</div>
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48	<div align="justify">
49	<p style="text-align: justify;">
50
51
52
53	</p>
54	</div>
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67	<div align="justify">
68	<p style="text-align: justify;">
69
70	<b>Sestava</b>
71
72	</p>
73	</div>
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86	<div align="justify">
87	<p style="text-align: justify;">
88
89	3 ml raztopine za injiciranje vsebuje 75 mg natrijevega diklofenaka.
90
91	</p>
92	</div>
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105	<div align="justify">
106	<p style="text-align: justify;">
107
108
109
110	</p>
111	</div>
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124	<div align="justify">
125	<p style="text-align: justify;">
126
127	Pomo¾ne snovi so: manitol, natrijev metabisulfit, benzilni alkohol, propilenglikol, natrijev hidroksid, voda za injekcije.
128
129	</p>
130	</div>
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143	<div align="justify">
144	<p style="text-align: justify;">
145
146	<b></b>
147
148	</p>
149	</div>
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162	<div align="justify">
163	<p style="text-align: justify;">
164
165	Lastnosti in delovanje
166
167	</p>
168	</div>
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181	<div align="justify">
182	<p style="text-align: justify;">
183
184	Voltaren je nesteroidni antirevmatik z izrazitim analgetiènim, protivnetnim in antipiretiènim delovanjem. Njegovo delovanje temelji na zaviranju tvorbe prostaglandinov, ki imajo pomembno vlogo pri nastajanju vnetja, boleèin in zvi&scaron;ane telesne temperature.
185
186	</p>
187	</div>
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200	<div align="justify">
201	<p style="text-align: justify;">
202
203	Voltaren uèinkovito zmanj&scaron;uje boleèine (v mirovanju in pri gibanju) in vnetno oteklino ter edem pri vseh pooperacijskih vnetjih in vnetjih po po&scaron;kodbah.
204
205	</p>
206	</div>
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219	<div align="justify">
220	<p style="text-align: justify;">
221
222	Odpravlja boleèine ter zmanj&scaron;a oteklino in jutranjo otrplost sklepov, ki jih povzroèajo revmatiène bolezni, pri dismenoreji pa zmanj&scaron;uje boleèine in trajanje krvavitve.
223
224	</p>
225	</div>
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238	<div align="justify">
239	<p style="text-align: justify;">
240
241	<b></b>
242
243	</p>
244	</div>
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257	<div align="justify">
258	<p style="text-align: justify;">
259
260	Indikacije
261
262	</p>
263	</div>
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276	<div align="justify">
277	<p style="text-align: justify;">
278
279	Injekcije Voltaren uporabljamo intramuskularno za zdravljenje bolnikov z ledviènimi in ¾olènimi kolikami ter drugimi akutnimi boleèimi stanji, pri katerih je potrebno hitro delovanje (v 30 minutah).
280
281	</p>
282	</div>
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295	<div align="justify">
296	<p style="text-align: justify;">
297
298	Voltaren uporabljamo za zdravljenje vnetnih in degenerativnih revmatiènih bolezni (revmatoidnega artritisa, osteoartroze, ankilozirajoèega spondilitisa), akutnega napada protina, zunajsklepnega revmatizma in boleèin v hrbtenici.
299
300	</p>
301	</div>
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314	<div align="justify">
315	<p style="text-align: justify;">
316
317	Dajemo ga pri pooperativnih in ginekolo&scaron;kih boleèih in vnetnih stanjih ter vnetjih po po&scaron;kodbah (adneksitis, primarna dismenoreja).
318
319	</p>
320	</div>
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333	<div align="justify">
334	<p style="text-align: justify;">
335
336
337
338	</p>
339	</div>
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352	<div align="justify">
353	<p style="text-align: justify;">
354
355	<b>Kontraindikacije</b>
356
357	</p>
358	</div>
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371	<div align="justify">
372	<p style="text-align: justify;">
373
374	Voltarena ne smemo dajati bolnikom s peptiènim ulkusom, krvavitvami iz prebavil, tudi v preteklosti, hudimi motnjami hemostaze. Uporaba Voltarena je kontraindicirana v noseènosti (literatura navaja zadnje tri mesece noseènosti) in med dojenjem (redno jemanje veèjih odmerkov). Prav tako je kontraindiciran pri bolnikih, ki so preobèutljivi za diklofenak in druge sestavine zdravila ter pri bolnikih, pri katerih so salicilati ali druga zdravila, ki prepreèujejo tvorbo prostaglandinov, povzroèili alergièno reakcijo.
375
376	</p>
377	</div>
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390	<div align="justify">
391	<p style="text-align: justify;">
392
393	<b></b>
394
395	</p>
396	</div>
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409	<div align="justify">
410	<p style="text-align: justify;">
411
412	Previdnostni ukrepi
413
414	</p>
415	</div>
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428	<div align="justify">
429	<p style="text-align: justify;">
430
431	Injekcij Voltaren ni priporoèljivo uporabljati dlje kot 2 dni; po potrebi nadaljujemo zdravljenje z drugimi oblikami Voltarena. Pri dalj&scaron;em zdravljenju z Voltarenom je treba kontrolirati krvno sliko in delovanje jeter, ker lahko pride do prehodnega zveèanja vrednosti serumskih jetrnih encimov.
432
433	</p>
434	</div>
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447	<div align="justify">
448	<p style="text-align: justify;">
449
450
451
452	</p>
453	</div>
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466	<div align="justify">
467	<p style="text-align: justify;">
468
469	Zdravljenje z Voltarenom lahko redko povzroèi krvavitve ali ulceracije v prebavilih s simptomi ali brez njih, zato je treba z zdravljenjem v takem primeru prenehati. Kot druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko Voltaren izredno redko povzroèi anafilaktièno reakcijo, tudi brez poprej&scaron;nje uporabe zdravila.
470
471	</p>
472	</div>
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485	<div align="justify">
486	<p style="text-align: justify;">
487
488
489
490	</p>
491	</div>
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504	<div align="justify">
505	<p style="text-align: justify;">
506
507	<b>Medsebojna uèinkovanja zdravil</b>
508
509	</p>
510	</div>
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523	<div align="justify">
524	<p style="text-align: justify;">
525
526	Diklofenak lahko zvi&scaron;a serumsko raven digoksina in litija.
527
528	</p>
529	</div>
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542	<div align="justify">
543	<p style="text-align: justify;">
544
545	Diklofenak zavira delovanje diuretikov. Med soèasnim zdravljenjem z diuretiki, ki varèujejo s kalijem, lahko diklofenak zvi&scaron;a serumsko raven kalija. Mo¾en je tudi zmanj&scaron;an uèinek zdravil za zni¾evanje krvnega tlaka.
546
547	</p>
548	</div>
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561	<div align="justify">
562	<p style="text-align: justify;">
563
564	Med soèasnim jemanjem Voltarena in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko zveèa pogostost njihovih stranskih uèinkov, zato ne priporoèamo kombiniranja teh zdravil.
565
566	</p>
567	</div>
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580	<div align="justify">
581	<p style="text-align: justify;">
582
583	Èeprav ni dokazano, da diklofenak vpliva na delovanje antikoagulantov, je treba bolnike, ki soèasno jemljejo Voltaren in antikoagulante, skrbno nadzorovati.
584
585	</p>
586	</div>
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599	<div align="justify">
600	<p style="text-align: justify;">
601
602	Èeprav lahko dajemo Voltaren soèasno s peroralnimi hipoglikemiki, lahko izredno redko spremeni njihovo klinièno delovanje, zato je treba v takem primeru odmerek hipoglikemika prilagoditi.
603
604	</p>
605	</div>
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618	<div align="justify">
619	<p style="text-align: justify;">
620
621	Uporaba Voltarena 24 ur pred uporabo metotreksata ali 24 ur po njej ni priporoèljiva, ker lahko zvi&scaron;a raven metotreksata v krvi in okrepi njegovo toksièno delovanje.
622
623	</p>
624	</div>
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637	<div align="justify">
638	<p style="text-align: justify;">
639
640	Soèasna uporaba ciklosporina in Voltarena lahko okrepi nefrotoksièno delovanje ciklosporina.
641
642	</p>
643	</div>
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656	<div align="justify">
657	<p style="text-align: justify;">
658
659	<b></b>
660
661	</p>
662	</div>
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675	<div align="justify">
676	<p style="text-align: justify;">
677
678	<b>Posebna opozorila</b>
679
680	</p>
681	</div>
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694	<div align="justify">
695	<p style="text-align: justify;">
696
697	Voltaren je treba dajati previdno bolnikom z jetrno okvaro in porfirijo ter bolnikom s prebavnimi motnjami ali z ulceroznim kolitisom v anamnezi.
698
699	</p>
700	</div>
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713	<div align="justify">
714	<p style="text-align: justify;">
715
716	Voltaren dajemo previdno tudi bolnikom z hudim srènim popu&scaron;èanjem ali ledvièno okvaro, starej&scaron;im bolnikom, bolnikom, ki jemljejo diuretike, in oslabelim bolnikom (npr. pred operacijo ali po njej). V teh primerih je priporoèljivo nadzorovati delovanje ledvic. Starej&scaron;im bolnikom dajemo najmanj&scaron;e uèinkovite odmerke.
717
718	</p>
719	</div>
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732	<div align="justify">
733	<p style="text-align: justify;">
734
735	Pri bolnikih z blagimi motnjami strjevanja krvi ali delovanja trombocitov uporabljamo Voltaren s previdnostjo. Previdnost je potrebna pri bolnikih z epilepsijo, arterijsko hipertenzijo. Injekcije Voltaren niso primerne za zdravljenje otrok, mlaj&scaron;ih od 14 let.
736
737	</p>
738	</div>
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751	<div align="justify">
752	<p style="text-align: justify;">
753
754	<b></b>
755
756	</p>
757	</div>
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770	<div align="justify">
771	<p style="text-align: justify;">
772
773	<i>Noseènost in dojenje</i>
774
775	</p>
776	</div>
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789	<div align="justify">
790	<p style="text-align: justify;">
791
792	Zdravljenje z injekcijami Voltaren med noseènostjo ni priporoèljivo.
793
794	</p>
795	</div>
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808	<div align="justify">
809	<p style="text-align: justify;">
810
811	Ne priporoèamo rednega jemanja veèjih odmerkov Voltarena med dojenjem.
812
813	</p>
814	</div>
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827	<div align="justify">
828	<p style="text-align: justify;">
829
830
831
832	</p>
833	</div>
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846	<div align="justify">
847	<p style="text-align: justify;">
848
849	<i>Vpliv na psihofiziène sposobnosti</i>
850
851	</p>
852	</div>
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865	<div align="justify">
866	<p style="text-align: justify;">
867
868	Ni znano, da bi diklofenak na splo&scaron;no pomembno vplival na sposobnost za upravljanje vozil ali strojev. Pri posameznih bolnikih se lahko pojavi omotiènost ali vrtoglavica.
869
870	</p>
871	</div>
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884	<div align="justify">
885	<p style="text-align: justify;">
886
887
888
889	</p>
890	</div>
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903	<div align="justify">
904	<p style="text-align: justify;">
905
906	<b>Odmerjanje in uporaba</b>
907
908	</p>
909	</div>
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922	<div align="justify">
923	<p style="text-align: justify;">
924
925	Voltaren dajemo v najmanj&scaron;ih uèinkovitih odmerkih.
926
927	</p>
928	</div>
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941	<div align="justify">
942	<p style="text-align: justify;">
943
944	Injekcije dajemo intramuskularno v zgornji zunanji gluteusni kvadrant. Injekcije lahko kombiniramo z drugimi oblikami Voltarena.
945
946	</p>
947	</div>
948
949
950
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960	<div align="justify">
961	<p style="text-align: justify;">
962
963	Obièajni odmerek za odrasle (in otroke, starej&scaron;e od 14 let) z akutnimi boleèimi stanji je 75 mg na dan (1 ampula enkrat na dan).
964
965	</p>
966	</div>
967
968
969
970
971
972
973
974
975
976
977
978
979	<div align="justify">
980	<p style="text-align: justify;">
981
982	Odmerek za zdravljenje kolik, revmatoidnega artritisa, osteoartroze, ankilozirajoèega spondilitisa, akutnega napada protina ter boleèin pri zvinu ali izpahu je 150 mg na dan, razdeljeno na 2 odmerka (1 ampula 2-krat na dan v razliène strani gluteusne mi&scaron;ice).
983
984	</p>
985	</div>
986
987
988
989
990
991
992
993
994
995
996
997
998	<div align="justify">
999	<p style="text-align: justify;">
1000
1001	Bolnicam s primarno dismenorejo doloèimo odmerek individualno. Obièajno dajemo do 150 mg na dan (1 ampulo 2-krat na dan). Pri huj&scaron;ih boleèinah lahko izjemoma dnevni odmerek zveèamo (1 ampula 3-krat na dan).
1002
1003	</p>
1004	</div>
1005
1006
1007
1008
1009
1010
1011
1012
1013
1014
1015
1016
1017	<div align="justify">
1018	<p style="text-align: justify;">
1019
1020	<b></b>
1021
1022	</p>
1023	</div>
1024
1025
1026
1027
1028
1029
1030
1031
1032
1033
1034
1035
1036	<div align="justify">
1037	<p style="text-align: justify;">
1038
1039	Preveliko odmerjanje
1040
1041	</p>
1042	</div>
1043
1044
1045
1046
1047
1048
1049
1050
1051
1052
1053
1054
1055	<div align="justify">
1056	<p style="text-align: justify;">
1057
1058	Znaki prevelikega odmerjanja se ka¾ejo kot motnje v prebavilih (slabost, bruhanje, driska, erozivni gastritis, razjede prebavil, krvavitve iz prebavil), hipotenzija, depresija dihanja, znaki nefrotoksiènosti (do akutne odpovedi ledvic) in toksiènosti v osrednjem ¾ivèevju (od letargije in zaspanosti do konvulzij in kome).
1059
1060	</p>
1061	</div>
1062
1063
1064
1065
1066
1067
1068
1069
1070
1071
1072
1073
1074	<div align="justify">
1075	<p style="text-align: justify;">
1076
1077
1078
1079	</p>
1080	</div>
1081
1082
1083
1084
1085
1086
1087
1088
1089
1090
1091
1092
1093	<div align="justify">
1094	<p style="text-align: justify;">
1095
1096	Zdravljenje je simptomatièno. Pri hudi hipotenziji uporabimo plazemske nadomestke, pri konvulzijah pa diazepam ali katerega od benzodiazepinskih antikonvulzivov. Nadzorovati je treba vitalne funkcije.
1097
1098	</p>
1099	</div>
1100
1101
1102
1103
1104
1105
1106
1107
1108
1109
1110
1111
1112	<div align="justify">
1113	<p style="text-align: justify;">
1114
1115	<b></b>
1116
1117	</p>
1118	</div>
1119
1120
1121
1122
1123
1124
1125
1126
1127
1128
1129
1130
1131	<div align="justify">
1132	<p style="text-align: justify;">
1133
1134	Stranski uèinki
1135
1136	</p>
1137	</div>
1138
1139
1140
1141
1142
1143
1144
1145
1146
1147
1148
1149
1150	<div align="justify">
1151	<p style="text-align: justify;">
1152
1153	Obèasno se lahko pojavijo boleèine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, dispepsija, flatulenca in anoreksija. Redkeje lahko pride do krvavitev iz prebavil in peptiène razjede (s krvavitvijo ali perforacijo oziroma brez nje). Pojavi se lahko &scaron;e hematemeza in melena.
1154
1155	</p>
1156	</div>
1157
1158
1159
1160
1161
1162
1163
1164
1165
1166
1167
1168
1169	<div align="justify">
1170	<p style="text-align: justify;">
1171
1172
1173
1174	</p>
1175	</div>
1176
1177
1178
1179
1180
1181
1182
1183
1184
1185
1186
1187
1188	<div align="justify">
1189	<p style="text-align: justify;">
1190
1191	Od stranskih uèinkov na osrednje ¾ivèevje se lahko obèasno pojavijo glavobol, vrtoglavica in omotiènost, razdra¾ljivost, utrujenost, redkeje pa zaspanost. Redko lahko pride do ko¾nih izpu&scaron;èajev, &scaron;e redkeje do urtikarije in sistemskih reakcij preobèutljivosti, angioedema, bronhospazma, anafilaktiènega &scaron;oka. Od stranskih uèinkov na ledvice se redko pojavi otekanje, izjemoma pa akutna ledvièna odpoved. Obèasno se lahko prehodno zveèajo vrednosti serumskih jetrnih encimov, redko pa se pojavi hepatitis z zlatenico ali brez nje. Trombocitopenija in levkopenija sta redka ne¾elena uèinka. Lahko pride do pojava preobèutljivosti za sonce.
1192
1193	</p>
1194	</div>
1195
1196
1197
1198
1199
1200
1201
1202
1203
1204
1205
1206
1207	<div align="justify">
1208	<p style="text-align: justify;">
1209
1210	Obèasno se lahko na mestu uporabe injekcije pojavi reakcija (boleèina in dra¾enje).
1211
1212	</p>
1213	</div>
1214
1215
1216
1217
1218
1219
1220
1221
1222
1223
1224
1225
1226	<div align="justify">
1227	<p style="text-align: justify;">
1228
1229
1230
1231	</p>
1232	</div>
1233
1234
1235
1236
1237
1238
1239
1240
1241
1242
1243
1244
1245	<div align="justify">
1246	<p style="text-align: justify;">
1247
1248	<b>Izdajanje zdravila</b><b></b>
1249
1250	</p>
1251	</div>
1252
1253
1254
1255
1256
1257
1258
1259
1260
1261
1262
1263
1264	<div align="justify">
1265	<p style="text-align: justify;">
1266
1267	ZZ - uporaba samo v javnih zdravstvenih zavodih ter pri pravnih in fiziènih osebah, ki opravljajo zdravstveno dejavnost
1268
1269	</p>
1270	</div>
1271
1272
1273
1274
1275
1276
1277
1278
1279
1280
1281
1282
1283	<div align="justify">
1284	<p style="text-align: justify;">
1285
1286	<b></b>
1287
1288	</p>
1289	</div>
1290
1291
1292
1293
1294
1295
1296
1297
1298
1299
1300
1301
1302	<div align="justify">
1303	<p style="text-align: justify;">
1304
1305	Oprema
1306
1307	</p>
1308	</div>
1309
1310
1311
1312
1313
1314
1315
1316
1317
1318
1319
1320
1321	<div align="justify">
1322	<p style="text-align: justify;">
1323
1324	zlo¾enka s 5 steklenimi ampulami
1325
1326	</p>
1327	</div>
1328
1329
1330
1331
1332
1333
1334
1335
1336
1337
1338
1339
1340	<div align="justify">
1341	<p style="text-align: justify;">
1342
1343	5 ampul po 3 ml raztopine za injiciranje
1344
1345	</p>
1346	</div>
1347
1348
1349
1350
1351
1352
1353
1354
1355
1356
1357
1358
1359	<div align="justify">
1360	<p style="text-align: justify;">
1361
1362	<b></b>
1363
1364	</p>
1365	</div>
1366
1367
1368
1369
1370
1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378	<div align="left">
1379	<p style="text-align: left;">
1380
1381	3
1382
1383	</p>
1384	</div>
1385
1386
1387
1388
1389
1390
1391
1392
1393
1394
1395
1396
1397	<div align="left">
1398	<p style="text-align: left;">
1399
1400
1401
1402	</p>
1403	</div>
1404
1405
1406
1407
1408
1409
1410
1411
1412
1413
1414
1415
1416	<div align="left">
1417	<p style="text-align: left;">
1418
1419
1420
1421	</p>
1422	</div>
1423
1424
1425
1426
1427
1428
1429
1430
1431
1432
1433
1434
1435	<div align="left">
1436	<p style="text-align: left;">
1437
1438
1439
1440	</p>
1441	</div>
1442
1443
1444
1445
1446
1447
1448
1449
1450
1451
1452
1453
1454	<div align="justify">
1455	<p style="text-align: justify;">
1456
1457	<b></b>
1458
1459	</p>
1460	</div>
1461
1462
1463
1464
1465
1466
1467
1468	<!--Section Ends-->
1469
1470
1471
1472
1473
1474
1475
1476