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Mon Nov 19 09:11:37 2001 UTC (17 years, 10 months ago) by dpavlin
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File MIME type: text/html
vademecum

1 dpavlin 1.1
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13     <b>Plivit</b><b><sup></sup></b><b><sup> </sup></b><b>A</b><b> </b><b>injekcije</b><b> </b>vitaminum A
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32     raztopina za injiciranje
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89     1 ml oljne raztopine za injiciranje vsebuje 300.000 I.E. retinola v obliki retinol palmitata.
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108     Pomo¾na snov je nevtralizirano olivno olje.
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146     Lastnosti in delovanje
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165     Vitamin A (retinol) je v ma&scaron;èobi topen vitamin. Nujno je potreben za ohranjanje normalnega vida in normalne zgradbe epitelnih tkiv. V obliki retinala se spoji z opsinom, rdeèim mre¾niènim pigmentom, s katerim tvori vidni &scaron;krlat, potreben za prilagajanje vida v temi. Druge oblike (retinol, retinojska kislina) so potrebne za rast kosti, delovanje testisov in jajènikov, razvoj ploda, uravnavanje rasti in diferenciacijo epitelnih tkiv ter za ohranjanje njihove celovitosti. Pomanjkanje vitamina A povzroèa pomanjkljivo obnavljanje vidnega &scaron;krlata, kar se ka¾e kot noèna (kurja) slepota, povzroèa pa tudi kserozo oèesne veznice, kseroftalmijo in keratomalacijo s trajno okvaro oèi in izgubo vida. Drugi znaki hipovitaminoze A so spremembe na ko¾i in sluznicah ter zmanj&scaron;ana odpornost proti oku¾bam.
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184     Vitamin A(retinol) se po intramuskularni uporabi poèasi absorbira.
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222     Indikacije
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241     <i>preventiva</i> hipovitaminoze A (v zgodnjem otro&scaron;tvu, pri neustrezni ali strogi dietni prehrani in drugih stanjih, ki lahko povzroèijo hipovitaminozo A, pri popolnem parenteralnem prehranjevanju, pri boleznih prebavil z drisko, predvsem kroniènih)
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277     <p style="text-align: justify;">
278    
279     <i>zdravljenje </i>hipovitaminoze in avitaminoze A (tudi vsa stanja, pri katerih je motena absorpcija ma&scaron;èob, npr. steatoreja)
280    
281     </p>
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317     Kontraindikacije
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334     <p style="text-align: justify;">
335    
336     Hipervitaminoza A in preobèutljivost za retinol ali katerokoli drugo sestavino zdravila.
337    
338     </p>
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353     <p style="text-align: justify;">
354    
355     Injekcije Plivita A so kontraindicirane med noseènostjo.
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357     </p>
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391     <p style="text-align: justify;">
392    
393     Previdnostni ukrepi
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395     </p>
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411    
412     Zaradi mo¾nosti prevelikega odmerjanja je treba nadzorovati skupno dnevno zau¾ito kolièino vitamina A iz vseh virov. Upo&scaron;tevati je treba tudi vsebnost vitamina A v hrani, zlasti v jetrih in jetrni pa&scaron;teti. Bolnike, ki dobivajo veè kot 25.000 I. E. vitamina A na dan, je treba skrbno nadzorovati.
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448     <p style="text-align: justify;">
449    
450     <b>Medsebojna uèinkovanja zdravil</b>
451    
452     </p>
453     </div>
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467     <p style="text-align: justify;">
468    
469     Peroralni kontraceptivi lahko zveèajo plazemsko koncentracijo vitamina A. Raztopine za injiciranje ne smemo me&scaron;ati z drugimi pripravki.
470    
471     </p>
472     </div>
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485     <div align="justify">
486     <p style="text-align: justify;">
487    
488     Previdnost pri odmerjanju vitamina A je potrebna pri soèasnem dajanju retinoidov.
489    
490     </p>
491     </div>
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505     <p style="text-align: justify;">
506    
507     Posebna opozorila
508    
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524     <p style="text-align: justify;">
525    
526     Pri bolnikih s kronièno zmanj&scaron;anim delovanjem ledvic se serumska koncentracija vitamina A lahko zveèa.
527    
528     </p>
529     </div>
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542     <div align="justify">
543     <p style="text-align: justify;">
544    
545     Pri bolnikih z jetrnimi okvarami in sicer s cirozo ali hepatitisom in pri kroniènih alkoholikih se &scaron;kodljivost za jetra lahko zveèa.
546    
547     </p>
548     </div>
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561     <div align="justify">
562     <p style="text-align: justify;">
563    
564     Pri majhnih otrocih in starej&scaron;ih priporoèamo previdno uporabo, ker so obèutljivej&scaron;i za uèinek velikih odmerkov ali dalj&scaron;o uporabo vitamina A.
565    
566     </p>
567     </div>
568    
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581     <p style="text-align: justify;">
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586     </div>
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599     <div align="justify">
600     <p style="text-align: justify;">
601    
602     Noseènost in dojenje
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604     </p>
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619     <p style="text-align: justify;">
620    
621     Uporaba injekcij Plivit A med noseènostjo je kontraindicirana.
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623     </p>
624     </div>
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637     <div align="justify">
638     <p style="text-align: justify;">
639    
640     Pri dojeèih materah se moramo ogibati velikim kolièinam vitamina A, ker se izloèa v mleko.
641    
642     </p>
643     </div>
644    
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657     <p style="text-align: justify;">
658    
659     <b></b>
660    
661     </p>
662     </div>
663    
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675     <div align="justify">
676     <p style="text-align: justify;">
677    
678     <i>Vpliv na psihofiziène sposobnosti</i><i></i>
679    
680     </p>
681     </div>
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694     <div align="justify">
695     <p style="text-align: justify;">
696    
697     Ni znano, da bi zdravilo vplivalo na sposobnost za upravljanje vozil ali strojev.
698    
699     </p>
700     </div>
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713     <div align="justify">
714     <p style="text-align: justify;">
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732     <div align="justify">
733     <p style="text-align: justify;">
734    
735     Odmerjanje in uporaba
736    
737     </p>
738     </div>
739    
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750    
751     <div align="justify">
752     <p style="text-align: justify;">
753    
754     Dolgotrajno preventivo z veèjimi odmerki uporabljamo le pri bolnikih z malabsorpcijo in popolnim parenteralnim prehranjevanjem, vendar samo z injekcijami (glej Odmerjanje pri zdravljenju hipovitaminoze in avitaminoze A).
755    
756     </p>
757     </div>
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770     <div align="left">
771     <p style="text-align: left;">
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788    
789     <div align="justify">
790     <p style="text-align: justify;">
791    
792     <i>Zdravimo</i> intramuskularno in nikakor ne intravensko, odvisno od indikacije in stanja bolnika.
793    
794     </p>
795     </div>
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808     <div align="justify">
809     <p style="text-align: justify;">
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813     </p>
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826    
827     <div align="justify">
828     <p style="text-align: justify;">
829    
830     <i>hipovitaminoza in avitaminoza A</i>
831    
832     </p>
833     </div>
834    
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846     <div align="justify">
847     <p style="text-align: justify;">
848    
849     Odmerek doloèimo posamezno, odvisno od resnosti stanja.
850    
851     </p>
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865     <div align="justify">
866     <p style="text-align: justify;">
867    
868     Odraslim dajemo intramuskularno, kadar ustrezno peroralno dajanje ni mo¾no, tri dni po 50.000 do 100.000 I. E. na dan, nato pa dva tedna po 50.000 I.E. na dan.
869    
870     </p>
871     </div>
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884     <div align="justify">
885     <p style="text-align: justify;">
886    
887     Odmerek za otroke, mlaj&scaron;e od 1 leta, je 10 dni po 5.000 do 10.000 I.E. na dan (v huj&scaron;ih primerih do 15.000 I.E. na dan), za otroke od 1 do 8 let pa 10 dni po 5.000 do 15.000 I.E. na dan (v huj&scaron;ih primerih do 35.000 I.E. na dan) .
888    
889     </p>
890     </div>
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904     <p style="text-align: justify;">
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906     <i></i>
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923     <p style="text-align: justify;">
924    
925     kseroftalmija
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941     <div align="justify">
942     <p style="text-align: justify;">
943    
944     Odraslim in otrokom, starej&scaron;im od 1 leta, damo enkraten intramuskularni odmerek 100.000 I.E.; enak odmerek ponovimo naslednji dan in èez &scaron;tiri tedne.
945    
946     </p>
947     </div>
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961     <p style="text-align: justify;">
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979     <div align="justify">
980     <p style="text-align: justify;">
981    
982     Preveliko odmerjanje
983    
984     </p>
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998     <div align="justify">
999     <p style="text-align: justify;">
1000    
1001     <i>kronièno preveliko odmerjanje </i>
1002    
1003     </p>
1004     </div>
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1018     <p style="text-align: justify;">
1019    
1020     Po jemanju veèjih odmerkov vitamina A v dalj&scaron;em obdobju se lahko pojavijo znaki hipervitaminoze A: utrujenost, razdra¾ljivost, neje&scaron;ènost, zmanj&scaron;anje telesne mase, bruhanje in druge prebavne motnje, mrzlica, hepatosplenomegalija, rumena obarvanost ko¾e, alopecija, suhi lasje in suho lasi&scaron;èe, suha usta in razpoke na ustnicah s krvavitvami, anemija, pospe&scaron;ena sedimentacija eritrocitov, glavobol, hiperkalciemija, zveèana aktivnost alkalne fosfataze, konvulzije, edemi in boleèine v kosteh in sklepih.
1021    
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1036     <div align="justify">
1037     <p style="text-align: justify;">
1038    
1039     Pri otrocih se lahko zvi&scaron;a tudi intrakranialni tlak, lahko se pojavijo edem papile, motnje vida, tinitus ter boleèine vzdol¾ dolgih kosti. Zaradi prezgodnjega zapiranja epifiz dolgih kosti se pri otrocih lahko ustavi rast kosti.
1040    
1041     </p>
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1056     <p style="text-align: justify;">
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1074     <div align="justify">
1075     <p style="text-align: justify;">
1076    
1077     <i>akutno preveliko odmerjanje</i>
1078    
1079     </p>
1080     </div>
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1093     <div align="justify">
1094     <p style="text-align: justify;">
1095    
1096     Do akutnega prevelikega odmerjanja lahko pride po enkratnem odmerku 1.000.000 I.E. ali veè. Znaki so: zaspanost, vrtoglavica, dvojni vid, glavobol, slabost, bruhanje, rdeèina, srbenje in lu&scaron;èenje ko¾e.
1097    
1098     </p>
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1113     <p style="text-align: justify;">
1114    
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1117     </p>
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1131     <div align="justify">
1132     <p style="text-align: justify;">
1133    
1134     zdravljenje
1135    
1136     </p>
1137     </div>
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1151     <p style="text-align: justify;">
1152    
1153     V primeru prevelikega odmerjanja je treba jemanje zdravila takoj ustaviti. Po prenehanju jemanja nekateri znaki izginejo v enem tednu, nekateri pa so lahko prisotni &scaron;e nekaj tednov. Zdravljenje je simptomatsko.
1154    
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1170     <p style="text-align: justify;">
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1175     </div>
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1188     <div align="justify">
1189     <p style="text-align: justify;">
1190    
1191     Stranski uèinki
1192    
1193     </p>
1194     </div>
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1208     <p style="text-align: justify;">
1209    
1210     Pri uporabi predpisanih odmerkov vitamina A so stranski uèinki redki. Pojavijo se lahko spremembe na ko¾i, vendar v obliki zelo blage preobèutljivostne reakcije. Injekcije lahko na mestu vboda povzroèijo boleèine in pekoè obèutek.
1211    
1212     </p>
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1227     <p style="text-align: justify;">
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1232     </div>
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1245     <div align="justify">
1246     <p style="text-align: justify;">
1247    
1248     Izdaj<b>anje zdravila</b>
1249    
1250     </p>
1251     </div>
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1264     <div align="justify">
1265     <p style="text-align: justify;">
1266    
1267     ZZ - uporaba samo v javnih zdravstvenih zavodih ter pri pravnih in fiziènih osebah, ki opravljajo zdravstveno dejavnost
1268    
1269     </p>
1270     </div>
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1284     <p style="text-align: left;">
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1303     <p style="text-align: justify;">
1304    
1305     Oprema
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1321     <div align="justify">
1322     <p style="text-align: justify;">
1323    
1324     zlo¾enka s 5 steklenimi ampulami po 1 ml raztopine za injiciranje
1325    
1326     </p>
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1341     <p style="text-align: justify;">
1342    
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1360     <p style="text-align: left;">
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1379     <p style="text-align: left;">
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1381     3
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1398     <p style="text-align: left;">
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