| 1 |
dpavlin |
1.2 |
<html> |
| 2 |
|
|
<head> |
| 3 |
|
|
<!--Section Begins--> |
| 4 |
|
|
</head> |
| 5 |
|
|
<body> |
| 6 |
|
|
<br> |
| 7 |
|
|
|
| 8 |
|
|
<div align="Left"> |
| 9 |
|
|
<p style="text-align: left; "> <b>PHENOBARBITON</b><b><sup> </sup></b><b> |
| 10 |
|
|
NATRIUM</b> <b>injekcije </b>phenobarbitalum natricum </p> |
| 11 |
|
|
</div> |
| 12 |
|
|
|
| 13 |
|
|
<div align="Left"> |
| 14 |
|
|
<p style="text-align: left; "> prašek in vehikel za raztopino za injiciranje |
| 15 |
|
|
</p> |
| 16 |
|
|
</div> |
| 17 |
|
|
|
| 18 |
|
|
<div align="Left"> |
| 19 |
|
|
<p style="text-align: left; "> </p> |
| 20 |
|
|
</div> |
| 21 |
|
|
|
| 22 |
|
|
<div align="Left"> |
| 23 |
|
|
<p style="text-align: left; "> Sestava </p> |
| 24 |
|
|
</div> |
| 25 |
|
|
|
| 26 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 27 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> V 2-mililitrski ampuli je 220 mg natrijevega |
| 28 |
|
|
fenobarbitalata. </p> |
| 29 |
|
|
</div> |
| 30 |
|
|
|
| 31 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 32 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Pomo¾na snov je voda za injekcije |
| 33 |
|
|
kot topilo. </p> |
| 34 |
|
|
</div> |
| 35 |
|
|
|
| 36 |
|
|
<div align="Left"> |
| 37 |
|
|
<p style="text-align: left; "> <b></b> </p> |
| 38 |
|
|
</div> |
| 39 |
|
|
|
| 40 |
|
|
<div align="Left"> |
| 41 |
|
|
<p style="text-align: left; "> <b>Lastnosti in delovanje</b> </p> |
| 42 |
|
|
</div> |
| 43 |
|
|
|
| 44 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 45 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Fenobarbital (Phenobarbiton) je barbiturat |
| 46 |
|
|
z dolgotrajnim delovanjem. Deluje kot neselektivni depresor osrednjega ¾ivèevja. |
| 47 |
|
|
Z zaviranjem motoriène aktivnosti in senzornih funkcij mo¾ganske |
| 48 |
|
|
skorje povzroèa zaspanost, sedacijo in hipnozo. Antikonvulzivno delovanje |
| 49 |
|
|
je posledica poèasnejšega širjenja impulzov prek osrednjega ¾ivèevja |
| 50 |
|
|
in zvišanega praga elektriène stimulacije motoriènega korteksa. |
| 51 |
|
|
Novejše raziskave so pokazale, da je sedativno-hipnotièno in antikonvulzivno |
| 52 |
|
|
delovanje rezultat moènejšega inhibicijskega delovanja gamaaminomaslene |
| 53 |
|
|
kisline (GABA). </p> |
| 54 |
|
|
</div> |
| 55 |
|
|
|
| 56 |
|
|
<div align="Left"> |
| 57 |
|
|
<p style="text-align: left; "> <b></b> </p> |
| 58 |
|
|
</div> |
| 59 |
|
|
|
| 60 |
|
|
<div align="Left"> |
| 61 |
|
|
<p style="text-align: left; "> Indikacije </p> |
| 62 |
|
|
</div> |
| 63 |
|
|
|
| 64 |
|
|
<ul> |
| 65 |
|
|
|
| 66 |
|
|
<li> |
| 67 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 68 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> vse oblike epilepsije razen absence, |
| 69 |
|
|
</p> |
| 70 |
|
|
</div> |
| 71 |
|
|
</li> |
| 72 |
|
|
<li> |
| 73 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 74 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> psihomotorièni nemir, </p> |
| 75 |
|
|
</div> |
| 76 |
|
|
</li> |
| 77 |
|
|
<li> |
| 78 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 79 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> preventiva preprostih in zdravljenje |
| 80 |
|
|
zapletenih febrilnih konvulzij pri otrocih. </p> |
| 81 |
|
|
</div> |
| 82 |
|
|
</li> |
| 83 |
|
|
</ul> |
| 84 |
|
|
|
| 85 |
|
|
<div align="Left"> |
| 86 |
|
|
<p style="text-align: left; "> <b></b> </p> |
| 87 |
|
|
</div> |
| 88 |
|
|
|
| 89 |
|
|
<div align="Left"> |
| 90 |
|
|
<p style="text-align: left; "> Kontraindikacije </p> |
| 91 |
|
|
</div> |
| 92 |
|
|
|
| 93 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 94 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Preobèutljivost za barbiturate, |
| 95 |
|
|
hude motnje dihanja, delovanja ledvic in jeter, porfirija. </p> |
| 96 |
|
|
</div> |
| 97 |
|
|
|
| 98 |
|
|
<div align="Left"> |
| 99 |
|
|
<p style="text-align: left; "> <b></b> </p> |
| 100 |
|
|
</div> |
| 101 |
|
|
|
| 102 |
|
|
<div align="Left"> |
| 103 |
|
|
<p style="text-align: left; "> Previdnostni ukrepi </p> |
| 104 |
|
|
</div> |
| 105 |
|
|
|
| 106 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 107 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Nenadno prenehanje zdravljenja s fenobarbitalom |
| 108 |
|
|
lahko povzroèi epileptiène napade ali epileptièni status, |
| 109 |
|
|
zato je treba odmerek zdravila zmanjševati postopno. </p> |
| 110 |
|
|
</div> |
| 111 |
|
|
|
| 112 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 113 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Prevelikem odmerjanju ali stranskim uèinkom |
| 114 |
|
|
se lahko izognemo tako, da nadzorujemo koncentracijo fenobarbitala v slini |
| 115 |
|
|
ali serumu. </p> |
| 116 |
|
|
</div> |
| 117 |
|
|
|
| 118 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 119 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Pri dolgotrajnem zdravljenju je priporoèljivo |
| 120 |
|
|
uporabljati vitamina D in folno kislino, ki prepreèujeta pojav osteomalacije |
| 121 |
|
|
ali megaloblastne anemije. </p> |
| 122 |
|
|
</div> |
| 123 |
|
|
|
| 124 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 125 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> <u>Podaljšana uporaba Phenobarbitona lahko |
| 126 |
|
|
povzroèi zasvojenost!</u> </p> |
| 127 |
|
|
</div> |
| 128 |
|
|
|
| 129 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 130 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> <b><u></u></b> </p> |
| 131 |
|
|
</div> |
| 132 |
|
|
|
| 133 |
|
|
<div align="Left"> |
| 134 |
|
|
<p style="text-align: left; "> <b>Medsebojna uèinkovanja zdravil</b> |
| 135 |
|
|
</p> |
| 136 |
|
|
</div> |
| 137 |
|
|
|
| 138 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 139 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Depresorji osrednjega ¾ivèevja |
| 140 |
|
|
(alkohol, antihistaminiki, antidepresivi, antipsihotiki, benzodiazepini, |
| 141 |
|
|
hipnotiki, anestetiki, opioidi) in disufiram zveèajo fenobarbitalov |
| 142 |
|
|
sedativni uèinek. Fenobarbital zmanjša koncentracijo valproata (pospešuje |
| 143 |
|
|
namreè njegovo izloèanje). Tako kot drugi barbiturati fenobarbital |
| 144 |
|
|
zmanjšuje delovanje številnih zdravil, saj inducira mikrosomne encime v jetrih; |
| 145 |
|
|
ta zdravila so: peroralni antikoagulanti, kortikosteroidi, peroralni kontraceptivi |
| 146 |
|
|
in estrogen, triciklièni antidepresivi, zaviralci kalcijevih kanalov, |
| 147 |
|
|
ciklosporin, metadon, grizeofulvin in digoksin. Fenobarbital zni¾a |
| 148 |
|
|
raven kloramfenikola. Rifampicin zmanjša uèinek fenobarbitala. Furosemid |
| 149 |
|
|
zveèa koncentracije fenobarbitala v krvi in s tem mo¾nost pojava |
| 150 |
|
|
ortostatske hipotenzije pri bolnikih, ki jemljejo obe zdravili. Fenobarbital |
| 151 |
|
|
zveèa toksiène uèinke metotreksata. Valprojska kislina, |
| 152 |
|
|
fenitoin, kloramfenikol in cimetidin zavirajo biotransformacijo fenobarbitala, |
| 153 |
|
|
zato se njegova koncentracija v krvi zveèa. Koncentracija fenobarbitala |
| 154 |
|
|
se lahko zveèa po cepljenju proti gripi, zato je treba odmerek zdravila |
| 155 |
|
|
pravoèasno zmanjšati. </p> |
| 156 |
|
|
</div> |
| 157 |
|
|
|
| 158 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 159 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> </p> |
| 160 |
|
|
</div> |
| 161 |
|
|
|
| 162 |
|
|
<div align="Left"> |
| 163 |
|
|
<p style="text-align: left; "> Posebna opozorila </p> |
| 164 |
|
|
</div> |
| 165 |
|
|
|
| 166 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 167 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Phenobarbiton dajemo previdno otrokom, |
| 168 |
|
|
starejšim, depresivnim ljudem, bolnikom z motnjami v delovanju jeter, ledvic, |
| 169 |
|
|
pljuè (status astmatikus) in pri hudem srènem popušèanju. |
| 170 |
|
|
</p> |
| 171 |
|
|
</div> |
| 172 |
|
|
|
| 173 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 174 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Phenobarbiton je treba previdno uporabljati |
| 175 |
|
|
pri bolnikih z mrzlico, hipertireozo, sladkorno boleznijo, hudo anemijo, |
| 176 |
|
|
šokom in uremijo. </p> |
| 177 |
|
|
</div> |
| 178 |
|
|
|
| 179 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 180 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Phenobarbiton je treba previdno uporabljati |
| 181 |
|
|
pri bolnikih s hudimi akutnimi ali kroniènimi boleèinami, ker |
| 182 |
|
|
lahko prikrije druge simptome in povzroèi paradoksno ekscitacijo. |
| 183 |
|
|
</p> |
| 184 |
|
|
</div> |
| 185 |
|
|
|
| 186 |
|
|
<div align="Left"> |
| 187 |
|
|
<p style="text-align: left; "> Zaradi zmanjšane uèinkovitosti peroralnih |
| 188 |
|
|
kontracepcijskih sredstev pri zdravljenju s fenobarbitalom je zveèano |
| 189 |
|
|
tveganje zanositve, zato priporoèamo uporabo nehormonskih metod kontracepcije. |
| 190 |
|
|
</p> |
| 191 |
|
|
</div> |
| 192 |
|
|
|
| 193 |
|
|
<div align="Left"> |
| 194 |
|
|
<p style="text-align: left; "> </p> |
| 195 |
|
|
</div> |
| 196 |
|
|
|
| 197 |
|
|
<div align="Left"> |
| 198 |
|
|
<p style="text-align: left; "> <i>Noseènost in dojenje</i> </p> |
| 199 |
|
|
</div> |
| 200 |
|
|
|
| 201 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 202 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Phenobarbiton prehaja posteljièno |
| 203 |
|
|
pregrado, majhne kolièine zdravila pa se izloèajo v mleko. |
| 204 |
|
|
Dokazano je, da barbiturati pri noseènicah povzroèajo veèjo |
| 205 |
|
|
pogostost pojava fetalnih anomalij. Èe jih uporabimo v zadnjem trimeseèju |
| 206 |
|
|
noseènosti, lahko povzroèijo razvoj odvisnosti pri otroku, |
| 207 |
|
|
ki po porodu ka¾e znake odtegnitvenega sindroma. Zaradi zmanjšane |
| 208 |
|
|
koncentracije vitamina K lahko povzroèi tudi neonatalne motnje koagulacije. |
| 209 |
|
|
Fenobarbital uporabljamo med noseènostjo in dojenjem samo v primerih, |
| 210 |
|
|
ko je mo¾na korist za mater veèja kot morebitno škodljivo delovanje |
| 211 |
|
|
zdravila na otroka. </p> |
| 212 |
|
|
</div> |
| 213 |
|
|
|
| 214 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 215 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> <b></b> </p> |
| 216 |
|
|
</div> |
| 217 |
|
|
|
| 218 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 219 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> <i>Vpliv na psihofiziène sposobnosti</i> |
| 220 |
|
|
</p> |
| 221 |
|
|
</div> |
| 222 |
|
|
|
| 223 |
|
|
<div align="Left"> |
| 224 |
|
|
<p style="text-align: left; "> Zdravilo lahko, zlasti ob soèasnem |
| 225 |
|
|
u¾ivanju alkohola, pomembno zmanjša psihofiziène sposobnosti |
| 226 |
|
|
za upravljanje vozil ali strojev. </p> |
| 227 |
|
|
</div> |
| 228 |
|
|
|
| 229 |
|
|
<div align="Left"> |
| 230 |
|
|
<p style="text-align: left; "> Sposobnost za upravljanje vozil oceni individualno |
| 231 |
|
|
zdravnik glede na osnovno bolezen, uèinkovitost zdravljenja in ne¾elene |
| 232 |
|
|
uèinke zdravila. </p> |
| 233 |
|
|
</div> |
| 234 |
|
|
|
| 235 |
|
|
<div align="Left"> |
| 236 |
|
|
<p style="text-align: left; "> </p> |
| 237 |
|
|
</div> |
| 238 |
|
|
|
| 239 |
|
|
<div align="Left"> |
| 240 |
|
|
<p style="text-align: left; "> <b>Odmerjanje in uporaba</b> </p> |
| 241 |
|
|
</div> |
| 242 |
|
|
|
| 243 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 244 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Priporoèeni parenteralni odmerki |
| 245 |
|
|
za odrasle so 50 do 200 mg intramuskularno ali intravensko, ki jih lahko |
| 246 |
|
|
po potrebi ponovimo po 6 urah do skupnega najveèjega odmerka 600 mg |
| 247 |
|
|
na dan. </p> |
| 248 |
|
|
</div> |
| 249 |
|
|
|
| 250 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 251 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Èe je nujno potrebno, dajemo dojenèkom |
| 252 |
|
|
(od 4. do 12. meseca) po 25 mg natrijevega fenobarbitalata intramuskularno, |
| 253 |
|
|
otrokom do 5. leta starosti po 50 mg, otrokom od 6. do 14. leta pa po 100 |
| 254 |
|
|
mg natrijevega fenobarbitalata intramuskularno. </p> |
| 255 |
|
|
</div> |
| 256 |
|
|
|
| 257 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 258 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Èe uporabljamo natrijev fenobarbitalat |
| 259 |
|
|
parenteralno in v sklopu nujnih ukrepov pri akutnih napadih, je treba seveda |
| 260 |
|
|
raèunati z zakasnitvijo pri doseganju terapevtskih koncentracij v |
| 261 |
|
|
krvi. Pri subkutani uporabi je potrebna previdnost zaradi mo¾nosti |
| 262 |
|
|
nekroze tkiva, intravensko injekcijo pa je treba dajati poèasi in |
| 263 |
|
|
pravilno razredèeno. </p> |
| 264 |
|
|
</div> |
| 265 |
|
|
|
| 266 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 267 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Hitro prenehanje jemanja lahko povzroèi |
| 268 |
|
|
konvulzije zaradi odtegnitve. Vsako prenehanje zdravljenja s fenobarbitalom |
| 269 |
|
|
ali prehod na drugaèno protikonvulzijsko zdravljenje je treba izvesti |
| 270 |
|
|
postopno, da prepreèimo nastanek napadov. </p> |
| 271 |
|
|
</div> |
| 272 |
|
|
|
| 273 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 274 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> </p> |
| 275 |
|
|
</div> |
| 276 |
|
|
|
| 277 |
|
|
<div align="Left"> |
| 278 |
|
|
<p style="text-align: left; "> <b>Preve</b><b>liko odmerjanje</b> </p> |
| 279 |
|
|
</div> |
| 280 |
|
|
|
| 281 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 282 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Znaki akutnega prevelikega odmerjanja |
| 283 |
|
|
so huda zmedenost, zmanjšanje ali izguba refleksov, zaspanost, mrzlica, slabost, |
| 284 |
|
|
bruhanje, hipotenzija, hipotermija, ledvièna odpoved, bulozne spremembe |
| 285 |
|
|
na ko¾i, srèno popušèanje, depresija dihanja in koma. |
| 286 |
|
|
</p> |
| 287 |
|
|
</div> |
| 288 |
|
|
|
| 289 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 290 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Uporabiti je treba ukrepe za ohranjanje |
| 291 |
|
|
delovanja srca, ledvic in dihanja ter elektrolitskega ravnote¾ja. |
| 292 |
|
|
Izloèanje fenobarbitala pospešimo z zveèano diurezo pri ohranjenem |
| 293 |
|
|
delovanju ledvic in alkalinizaciji urina. Hemodializo in hemoperfuzijo; uporabimo |
| 294 |
|
|
le v primeru hude zastrupitve, ko pride do hude hipotenzije in odpovedi |
| 295 |
|
|
ledvic. </p> |
| 296 |
|
|
</div> |
| 297 |
|
|
|
| 298 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 299 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> <b></b> </p> |
| 300 |
|
|
</div> |
| 301 |
|
|
|
| 302 |
|
|
<div align="Left"> |
| 303 |
|
|
<p style="text-align: left; "> Stranski uèinki </p> |
| 304 |
|
|
</div> |
| 305 |
|
|
|
| 306 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 307 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Najpogostejši stranski uèinki so |
| 308 |
|
|
uèinki na osrednje ¾ivèevje, predvsem sedacija, pri |
| 309 |
|
|
starejših bolnikih tudi zmedenost, pri otrocih pa razdra¾ljivost in |
| 310 |
|
|
hiperaktivnost. </p> |
| 311 |
|
|
</div> |
| 312 |
|
|
|
| 313 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 314 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> Drugi redki stranski uèinki so |
| 315 |
|
|
razporejeni po organih: </p> |
| 316 |
|
|
</div> |
| 317 |
|
|
|
| 318 |
|
|
<ul> |
| 319 |
|
|
|
| 320 |
|
|
<li> |
| 321 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 322 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> <i>osrednje ¾ivèevje: |
| 323 |
|
|
</i>zaspanost, vznemirjenost, zmedenost, hiperkineza, ataksija, omotica |
| 324 |
|
|
in vrtoglavica, duševna depresija, letargija, noène more, sedacija, |
| 325 |
|
|
paradoksna ekscitacija, ¾ivènost, psihiène motnje, halucinacije, |
| 326 |
|
|
nespeènost, anksioznost </p> |
| 327 |
|
|
</div> |
| 328 |
|
|
</li> |
| 329 |
|
|
<li> |
| 330 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 331 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> <i>dihala:</i> hipoventilacija, apneja, |
| 332 |
|
|
depresija dihanja, laringospazem, bronhospazem </p> |
| 333 |
|
|
</div> |
| 334 |
|
|
</li> |
| 335 |
|
|
<li> |
| 336 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 337 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> <i>srèno-¾ilni sistem</i> |
| 338 |
|
|
: bradikardija, hipotenzija, sinkopa, cirkulacijski kolaps </p> |
| 339 |
|
|
</div> |
| 340 |
|
|
</li> |
| 341 |
|
|
<li> |
| 342 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 343 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> <i>prebavila</i>: slabost, bruhanje, |
| 344 |
|
|
zapeka, driska, boleèine v epigastriju </p> |
| 345 |
|
|
</div> |
| 346 |
|
|
</li> |
| 347 |
|
|
<li> |
| 348 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 349 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> <i>preobèutljivostne reakcije</i> |
| 350 |
|
|
: izpušèaji, angioedem, simptomi podobni kot pri serumski bolezni, |
| 351 |
|
|
eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom </p> |
| 352 |
|
|
</div> |
| 353 |
|
|
</li> |
| 354 |
|
|
<li> |
| 355 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 356 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> <i>drugo</i>: jetrna okvara zaradi |
| 357 |
|
|
kroniène uporabe, megaloblastna anemija prav tako po kronièni |
| 358 |
|
|
uporabi; redko se pojavijo krvne diskrazije (agranulocitoza, trombocitopenija), |
| 359 |
|
|
rahitis in osteomalacija pa pri podaljšanem jemanju </p> |
| 360 |
|
|
</div> |
| 361 |
|
|
</li> |
| 362 |
|
|
<li> |
| 363 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 364 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> <i>na mestu injiciranja</i>: lokalne |
| 365 |
|
|
boleèine, nekroza tkiva, gangrena; spazem arterije zaradi neprimerne |
| 366 |
|
|
intraarterijske uporabe; tromboflebitis; trajna poškodba ¾ivca, èe |
| 367 |
|
|
zdravilo vbrizgamo v neposredno bli¾ino ¾ivca. </p> |
| 368 |
|
|
</div> |
| 369 |
|
|
</li> |
| 370 |
|
|
</ul> |
| 371 |
|
|
|
| 372 |
|
|
<div align="Justify"> |
| 373 |
|
|
<p style="text-align: justify; "> </p> |
| 374 |
|
|
</div> |
| 375 |
|
|
|
| 376 |
|
|
<div align="Left"> |
| 377 |
|
|
<p style="text-align: left; "> <b>Izdajanje zdravila</b> </p> |
| 378 |
|
|
</div> |
| 379 |
|
|
|
| 380 |
|
|
<div align="Left"> |
| 381 |
|
|
<p style="text-align: left; "> ZZ - uporaba samo v javnih zdravstvenih zavodih |
| 382 |
|
|
ter pri pravnih in fiziènih osebah, ki opravljajo zdravstveno dejavnost |
| 383 |
|
|
</p> |
| 384 |
|
|
</div> |
| 385 |
|
|
|
| 386 |
|
|
<div align="Left"> |
| 387 |
|
|
<p style="text-align: left; "> <b></b> </p> |
| 388 |
|
|
</div> |
| 389 |
|
|
|
| 390 |
|
|
<div align="Left"> |
| 391 |
|
|
<p style="text-align: left; "> Oprema </p> |
| 392 |
|
|
</div> |
| 393 |
|
|
|
| 394 |
|
|
<div align="Left"> |
| 395 |
|
|
<p style="text-align: left; "> zlo¾enka s 5-imi 2-mililitrskimi ampulami |
| 396 |
|
|
z liofilizatom in </p> |
| 397 |
|
|
</div> |
| 398 |
|
|
|
| 399 |
|
|
<div align="Left"> |
| 400 |
|
|
<p style="text-align: left; "> 5-imi 2-mililitrskimi ampulami z vodo za |
| 401 |
|
|
injekcije </p> |
| 402 |
|
|
</div> |
| 403 |
|
|
|
| 404 |
|
|
<div align="Left"> |
| 405 |
|
|
<p style="text-align: left; "> <b></b> </p> |
| 406 |
|
|
</div> |
| 407 |
|
|
|
| 408 |
|
|
<div align="Left"> |
| 409 |
|
|
<p style="text-align: left; "> </p> |
| 410 |
|
|
</div> |
| 411 |
|
|
|
| 412 |
|
|
<div align="Left"> |
| 413 |
|
|
<p style="text-align: left; "> </p> |
| 414 |
|
|
</div> |
| 415 |
|
|
|
| 416 |
|
|
<div align="Left"> |
| 417 |
|
|
<p style="text-align: left; "> </p> |
| 418 |
|
|
</div> |
| 419 |
|
|
|
| 420 |
|
|
<div align="Left"> |
| 421 |
|
|
<p style="text-align: left; "> </p> |
| 422 |
|
|
</div> |
| 423 |
|
|
|
| 424 |
|
|
<div align="Left"> |
| 425 |
|
|
<p style="text-align: left; "> </p> |
| 426 |
|
|
</div> |
| 427 |
|
|
<!--Section Ends--> |
| 428 |
|
|
</body> |
| 429 |
|
|
</html> |
Parent Directory
| 
Revision Log