| 1 |
<html> |
| 2 |
<head> |
| 3 |
<!--Section Begins--> |
| 4 |
</head> |
| 5 |
<body> |
| 6 |
|
| 7 |
<div align="Left"> |
| 8 |
<p style="text-align: left; "> <b>EUGLUCON</b><b><sup> </sup></b><b> |
| 9 |
</b>glibenclamidum </p> |
| 10 |
</div> |
| 11 |
|
| 12 |
<div align="Left"> |
| 13 |
<p style="text-align: left; "> tableta </p> |
| 14 |
</div> |
| 15 |
|
| 16 |
<div align="Left"> |
| 17 |
<p style="text-align: left; "> </p> |
| 18 |
</div> |
| 19 |
|
| 20 |
<div align="Left"> |
| 21 |
<p style="text-align: left; "> Sestava </p> |
| 22 |
</div> |
| 23 |
|
| 24 |
<div align="Left"> |
| 25 |
<p style="text-align: left; "> 1 tableta vsebuje 5 mg glibenklamida. </p> |
| 26 |
</div> |
| 27 |
|
| 28 |
<div align="Left"> |
| 29 |
<p style="text-align: left; "> Pomo¾ne snovi so laktoza, koruzni |
| 30 |
škrob, ¾elatirani koruzni škrob, smukec, koloidni silicijev dioksid |
| 31 |
in magnezijev stearat. </p> |
| 32 |
</div> |
| 33 |
|
| 34 |
<div align="Left"> |
| 35 |
<p style="text-align: left; "> </p> |
| 36 |
</div> |
| 37 |
|
| 38 |
<div align="Left"> |
| 39 |
<p style="text-align: left; "> Lastnosti in delovanje </p> |
| 40 |
</div> |
| 41 |
|
| 42 |
<div align="Justify"> |
| 43 |
<p style="text-align: justify; "> Euglucon je antidiabetik iz skupine sulfonilseènine. |
| 44 |
Pospešuje izloèanje inzulina iz trebušne slinavke tako, da se ve¾e |
| 45 |
na receptorje ohranjenih celic Langerhansovih otoèkov. </p> |
| 46 |
</div> |
| 47 |
|
| 48 |
<div align="Justify"> |
| 49 |
<p style="text-align: justify; "> Delovati zaène pribli¾no |
| 50 |
30 minut po zau¾itju, najmoènejši uèinek dose¾e |
| 51 |
po 2 do 6 urah, delovanje pa traja najmanj 24 ur. </p> |
| 52 |
</div> |
| 53 |
|
| 54 |
<div align="Justify"> |
| 55 |
<p style="text-align: justify; "> </p> |
| 56 |
</div> |
| 57 |
|
| 58 |
<div align="Justify"> |
| 59 |
<p style="text-align: justify; "> Indikacije </p> |
| 60 |
</div> |
| 61 |
|
| 62 |
<div align="Justify"> |
| 63 |
<p style="text-align: justify; "> sladkorna bolezen tipa 2 (od inzulina |
| 64 |
neodvisna sladkorna bolezen), kadar dietna prehrana in telesna dejavnost |
| 65 |
ne uravnavata dovolj ravni glukoze v krvi </p> |
| 66 |
</div> |
| 67 |
|
| 68 |
<div align="Justify"> |
| 69 |
<p style="text-align: justify; "> </p> |
| 70 |
</div> |
| 71 |
|
| 72 |
<div align="Justify"> |
| 73 |
<p style="text-align: justify; "> Kontraindikacije </p> |
| 74 |
</div> |
| 75 |
|
| 76 |
<div align="Justify"> |
| 77 |
<p style="text-align: justify; "> preobèutljivost za glibenklamid, |
| 78 |
druge sulfonilseènine, sulfonamide ali katerokoli drugo sestavino |
| 79 |
zdravila; hujši akutni zapleti, kot so npr. diabetièni hiperozmolarni |
| 80 |
sindrom, diabetièna acidoza ali diabetièna koma; sladkorna |
| 81 |
bolezen tipa 1 (od inzulina odvisna oblika sladkorne bolezni), hujša interkurentna |
| 82 |
oku¾ba, hujša ledvièna ali jetrna insuficienca, noseènost, |
| 83 |
dojenje </p> |
| 84 |
</div> |
| 85 |
|
| 86 |
<div align="Justify"> |
| 87 |
<p style="text-align: justify; "> </p> |
| 88 |
</div> |
| 89 |
|
| 90 |
<div align="Justify"> |
| 91 |
<p style="text-align: justify; "> Previdnostni ukrepi </p> |
| 92 |
</div> |
| 93 |
|
| 94 |
<div align="Justify"> |
| 95 |
<p style="text-align: justify; "> Vsi preparati iz skupine sulfonilseènine |
| 96 |
lahko povzroèijo hipoglikemijo, zato moramo redno kontrolirati krvni |
| 97 |
sladkor. Bolniki naj imajo vedno s seboj nekaj glukoze. Pomemebno je veèje |
| 98 |
tveganje za hipoglikemijo pri nerednem hranjenju oziroma opušèanju |
| 99 |
obrokov hrane pri podhranjenih bolnikih. Previdnost je potrebna pri jetrni, |
| 100 |
ledvièni, nadledvièni in hipofizni odpovedi, visoki starosti, |
| 101 |
splošni oslabelosti bolnika in ob u¾ivanju alkohola ali nekaterih |
| 102 |
zdravil. Bolnika in svojce je treba pouèiti o znakih hipoglikemiène |
| 103 |
reakcije ter o ustreznem ukrepanju v takem primeru. </p> |
| 104 |
</div> |
| 105 |
|
| 106 |
<div align="Justify"> |
| 107 |
<p style="text-align: justify; "> <b></b> </p> |
| 108 |
</div> |
| 109 |
|
| 110 |
<div align="Justify"> |
| 111 |
<p style="text-align: justify; "> Medsebojna uèinkovanja zdravil |
| 112 |
</p> |
| 113 |
</div> |
| 114 |
|
| 115 |
<div align="Justify"> |
| 116 |
<p style="text-align: justify; "> Glibenklamid se v plazmi veèinoma |
| 117 |
ve¾e na beljakovine, predvsem na albumine. Zaradi tega prihaja do |
| 118 |
medsebojnega delovanja z zdravili, ki se ve¾ejo na iste beljakovine. |
| 119 |
Medsebojno delovanje je mogoèe tudi z zdravili, ki vplivajo na presnovo |
| 120 |
glukoze, presnavljanje v jetrih in na izloèanje prek ledvic. Hipoglikemiène |
| 121 |
uèinke glibenklamida lahko zveèajo blokatorji adrenergiènih |
| 122 |
receptorjev beta (propranolol), kloramfenikol, cimetidin, klofibrat, flukonazol, |
| 123 |
fenfluramin, inzulin, nesteroidna protivnetna zdravila, ranitidin, veliki |
| 124 |
odmerki salicilatov, sulfonamidi in alkohol. Uèinke glibenklamida |
| 125 |
okrepijo tudi zaviralci angiotenzinske konvertaze, bigvanidi, fluoksetin. |
| 126 |
Hipoglikemiène uèinke glibenklamida pa zmanjšujejo peroralni |
| 127 |
kontraceptivi, tiroksin, glukokortikoidi, fenobarbiton, rifampicin, izoniazid, |
| 128 |
fenitoin, simpatikomimetiki, tiazidni diuretiki, glukagon in diazoksid. |
| 129 |
</p> |
| 130 |
</div> |
| 131 |
|
| 132 |
<div align="Justify"> |
| 133 |
<p style="text-align: justify; "> </p> |
| 134 |
</div> |
| 135 |
|
| 136 |
<div align="Justify"> |
| 137 |
<p style="text-align: justify; "> Posebna opozorila </p> |
| 138 |
</div> |
| 139 |
|
| 140 |
<div align="Justify"> |
| 141 |
<p style="text-align: justify; "> V stanju porušenega uravnavanja vrednosti |
| 142 |
krvnega sladkorja, ki je posledica stresa, poškodbe ali oku¾be, je |
| 143 |
obèasno potrebno zdravljenje z inzulinom. </p> |
| 144 |
</div> |
| 145 |
|
| 146 |
<div align="Justify"> |
| 147 |
<p style="text-align: justify; "> Preverjati je treba delovanje jeter in |
| 148 |
ledvic. Zaradi jetrne okvare lahko pride do neustreznega izloèanja |
| 149 |
glukoze, posledica ledviène okvare pa je lahko kopièenje zdravila |
| 150 |
v organizmu. V obeh primerih se lahko zveèa hipoglikemièni |
| 151 |
uèinek zdravila. </p> |
| 152 |
</div> |
| 153 |
|
| 154 |
<div align="Justify"> |
| 155 |
<p style="text-align: justify; "> Blokatorji adrenergiènih receptorjev |
| 156 |
beta lahko zakrijejo znake hipoglikemiène opozorilne reakcije. Predvsem |
| 157 |
izostajajo znaki, kot so tremor, tahikardija, lakota. Prav tako je zmanjšana |
| 158 |
odzivnost na hipoglikemijo, in sicer zmanjšano je kateholaminsko sprošèanje |
| 159 |
glukoze. </p> |
| 160 |
</div> |
| 161 |
|
| 162 |
<div align="Justify"> |
| 163 |
<p style="text-align: justify; "> Starejšim bolnikom, zlasti tistim z ledvièno |
| 164 |
ali jetrno okvaro, priporoèamo jemanje antidiabetika s krajšo biološko |
| 165 |
razpolovno dobo (t<sub>1/2</sub>), kot jo ima glibenklamid. Èe pa |
| 166 |
se zdravijo z glibenklamidom, priporoèamo jemanje zaèetnega |
| 167 |
odmerka tablete (2,5 mg) ali tablete (1,25 mg). </p> |
| 168 |
</div> |
| 169 |
|
| 170 |
<div align="Justify"> |
| 171 |
<p style="text-align: justify; "> Med zdravljenjem naj bolniki ne pijejo |
| 172 |
alkohola. </p> |
| 173 |
</div> |
| 174 |
|
| 175 |
<div align="Justify"> |
| 176 |
<p style="text-align: justify; "> </p> |
| 177 |
</div> |
| 178 |
|
| 179 |
<div align="Justify"> |
| 180 |
<p style="text-align: justify; "> Noseènost in dojenje </p> |
| 181 |
</div> |
| 182 |
|
| 183 |
<div align="Justify"> |
| 184 |
<p style="text-align: justify; "> Med noseènostjo in dojenjem ne |
| 185 |
smemo uporabljati glibenklamida in drugih peroralnih antidiabetikov. Èe |
| 186 |
bolnica zanosi ali namerava zanositi, mora obvestiti zdravnika, ki bo predpisal |
| 187 |
zdravljenje z inzulinom. </p> |
| 188 |
</div> |
| 189 |
|
| 190 |
<div align="Justify"> |
| 191 |
<p style="text-align: justify; "> </p> |
| 192 |
</div> |
| 193 |
|
| 194 |
<div align="Justify"> |
| 195 |
<p style="text-align: justify; "> <i>Vpliv na psihofiziène sposobnosti</i> |
| 196 |
</p> |
| 197 |
</div> |
| 198 |
|
| 199 |
<div align="Justify"> |
| 200 |
<p style="text-align: justify; "> Obdobja hipoglikemije in hiperglikemije |
| 201 |
med jemanjem Euglucona (predvsem na zaèetku zdravljenja ali pri nerednem |
| 202 |
jemanju) lahko zmanjšajo pozornost in sposobnost odzivanja, zato je potrebna |
| 203 |
previdnost pri upravljanju vozil in strojev. </p> |
| 204 |
</div> |
| 205 |
|
| 206 |
<div align="Justify"> |
| 207 |
<p style="text-align: justify; "> Sposobnost upravljanja vozil ali strojev |
| 208 |
je tudi zmanjšana, èe bolnik ne upošteva drugih splošnih navodil glede |
| 209 |
zdravljenja (prehrana, napor itd.) </p> |
| 210 |
</div> |
| 211 |
|
| 212 |
<div align="Justify"> |
| 213 |
<p style="text-align: justify; "> <b></b> </p> |
| 214 |
</div> |
| 215 |
|
| 216 |
<div align="Justify"> |
| 217 |
<p style="text-align: justify; "> <b>Odmerjanje in uporaba</b> </p> |
| 218 |
</div> |
| 219 |
|
| 220 |
<div align="Justify"> |
| 221 |
<p style="text-align: justify; "> Terapijski odmerek doloèimo za |
| 222 |
vsakega bolnika posebej. Zaèetni odmerek je tablete (2,5 mg). Zdravilo |
| 223 |
bolnik zau¾ije 15 do 30 minut pred obrokom ali z njim. Na podlagi |
| 224 |
laboratorijskih izvidov lahko odmerek zdravila na vsakih sedem dni zveèamo |
| 225 |
za pol tablete, dokler ne dose¾emo za¾elenega uèinka. |
| 226 |
Èe dnevni odmerek ni veèji kot 2 tableti (10 mg), ju bolnik |
| 227 |
vzame naenkrat. Pri dnevnem odmerku veèjem kot 10 mg bolnik vzame |
| 228 |
zdravilo v dveh odmerkih na dan. Najveèji dnevni odmerek je 3 do 4 |
| 229 |
tablete (15 do 20 mg). </p> |
| 230 |
</div> |
| 231 |
|
| 232 |
<div align="Justify"> |
| 233 |
<p style="text-align: justify; "> Tablete Euglucon pogoltnemo cele z nekaj |
| 234 |
tekoèine. </p> |
| 235 |
</div> |
| 236 |
|
| 237 |
<div align="Justify"> |
| 238 |
<p style="text-align: justify; "> </p> |
| 239 |
</div> |
| 240 |
|
| 241 |
<div align="Justify"> |
| 242 |
<p style="text-align: justify; "> Preveliko odmerjanje </p> |
| 243 |
</div> |
| 244 |
|
| 245 |
<div align="Justify"> |
| 246 |
<p style="text-align: justify; "> Po zau¾itju prevelikega odmerka |
| 247 |
zdravila se pojavi hipoglikemija. </p> |
| 248 |
</div> |
| 249 |
|
| 250 |
<div align="Justify"> |
| 251 |
<p style="text-align: justify; "> Pri bla¾jih oblikah hipoglikemije |
| 252 |
damo bolniku sladek napitek in hrano. V primeru zau¾itja veèje |
| 253 |
kolièine tablet naenkrat pri zavestnih bolnikih v prvih tridesetih |
| 254 |
minutah izzovemo bruhanje. Pri nezavestnih in pri bolnikih s konvulzijami, |
| 255 |
po endotrahealni intubaciji, izperemo ¾elodec. Za hitro stabilizacijo |
| 256 |
dajemo intravensko 50 ml 50 % glukoze, nadaljujemo pa z intravensko infuzijo |
| 257 |
5 do 10 % glukoze. Za hitro mobilizacijo glukoze, skladišèene v jetrih, |
| 258 |
dajemo intramuskularno 1 do 2 mg glukagona. Èe pride do mo¾ganskega |
| 259 |
edema dajemo manitol in deksametazon, v primeru hipokaliemije pa kalij. Intezivno |
| 260 |
spremljamo vitalne znake, pline v arterijski krvi, glukozo in elektrolite |
| 261 |
v serumu, seènino in kreatinin. </p> |
| 262 |
</div> |
| 263 |
|
| 264 |
<div align="Justify"> |
| 265 |
<p style="text-align: justify; "> </p> |
| 266 |
</div> |
| 267 |
|
| 268 |
<div align="Justify"> |
| 269 |
<p style="text-align: justify; "> Stranski uèinki </p> |
| 270 |
</div> |
| 271 |
|
| 272 |
<div align="Justify"> |
| 273 |
<p style="text-align: justify; "> Stranski uèinki so redki (pojavijo |
| 274 |
se le pri 2 % bolnikov). Zdravljenje je treba prekiniti samo, èe se |
| 275 |
pojavijo hude alergijske reakcije in holestazna zlatenica. Najpogostejši |
| 276 |
stranski uèinek je hipoglikemija, do katere lahko pride zaradi nepravilne |
| 277 |
diete, prevelike telesne dejavnosti, prevelikega odmerjanja zdravila in motenega |
| 278 |
delovanja jeter ali ledvic. Znaki hipoglikemije so spremenjeno vedenje, zamegljen |
| 279 |
vid, hladno znojenje, zmedenost, bledica, slabotnost, lakota, tahikardija, |
| 280 |
glavobol, slabost in motnje govora. Izredno redko pride do hudih oblik hipoglikemije |
| 281 |
s konvulzijami in komo. Lahko pride tudi do zveèanja telesne mase, |
| 282 |
vendar je to pogostejše pri kombiniranem zdravljenju z glibenklamidom in |
| 283 |
inzulinom. </p> |
| 284 |
</div> |
| 285 |
|
| 286 |
<div align="Justify"> |
| 287 |
<p style="text-align: justify; "> Pojavijo se lahko prebavne motnje v obliki |
| 288 |
slabosti, bruhanja, zaprtja ali driske. Mogoèe je reverzibilno zveèanje |
| 289 |
vrednosti jetrnih encimov. Ko¾ne alergijske reakcije so redke (rdeèina, |
| 290 |
srbeèica, koprivnica, izpušèaji in preobèutljivost za |
| 291 |
svetlobo). Izredno redko lahko pride do krvnih diskrazij (levkopenija, trombocitopenija, |
| 292 |
aplastièna anemija). Literatura navaja še zelo redke primere jetrne |
| 293 |
odpovedi. </p> |
| 294 |
</div> |
| 295 |
|
| 296 |
<div align="Justify"> |
| 297 |
<p style="text-align: justify; "> </p> |
| 298 |
</div> |
| 299 |
|
| 300 |
<div align="Justify"> |
| 301 |
<p style="text-align: justify; "> Izdajanje zdravila </p> |
| 302 |
</div> |
| 303 |
|
| 304 |
<div align="Justify"> |
| 305 |
<p style="text-align: justify; "> Rp - izdaja samo na zdravniški recept |
| 306 |
</p> |
| 307 |
</div> |
| 308 |
|
| 309 |
<div align="Justify"> |
| 310 |
<p style="text-align: justify; "> </p> |
| 311 |
</div> |
| 312 |
|
| 313 |
<div align="Justify"> |
| 314 |
<p style="text-align: justify; "> Oprema </p> |
| 315 |
</div> |
| 316 |
|
| 317 |
<div align="Justify"> |
| 318 |
<p style="text-align: justify; "> zlo¾enka s 30 tabletami po 5 mg |
| 319 |
</p> |
| 320 |
</div> |
| 321 |
|
| 322 |
<div align="Justify"> |
| 323 |
<p style="text-align: justify; "> 3 pretisni omoti po 10 tablet </p> |
| 324 |
</div> |
| 325 |
|
| 326 |
<div align="Justify"> |
| 327 |
<p style="text-align: justify; "> </p> |
| 328 |
</div> |
| 329 |
<!--Section Ends--> |
| 330 |
</body> |
| 331 |
</html> |
Parent Directory
| 
Revision Log