/[pliva-si]/vade/1002.html
This is repository of my old source code which isn't updated any more. Go to git.rot13.org for current projects!
ViewVC logotype

Contents of /vade/1002.html

Parent Directory Parent Directory | Revision Log Revision Log


Revision 1.1 - (show annotations)
Mon Nov 19 09:11:36 2001 UTC (22 years, 5 months ago) by dpavlin
Branch: MAIN
File MIME type: text/html
vademecum

1
2
3 <!--Section Begins--><br>
4
5
6
7
8
9
10 <div align="left">
11 <p style="text-align: left;">
12
13 <b>Anafranil</b><sup></sup> oblo¾ene tablete clomipraminum
14
15 </p>
16 </div>
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29 <div align="left">
30 <p style="text-align: left;">
31
32 oblo¾ena tableta
33
34 </p>
35 </div>
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48 <div align="left">
49 <p style="text-align: left;">
50
51
52
53 </p>
54 </div>
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67 <div align="left">
68 <p style="text-align: left;">
69
70 Sestava
71
72 </p>
73 </div>
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86 <div align="left">
87 <p style="text-align: left;">
88
89 1 oblo¾ena tableta vsebuje 25 mg klomipraminijevega klorida.
90
91 </p>
92 </div>
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105 <div align="left">
106 <p style="text-align: left;">
107
108 <b></b>
109
110 </p>
111 </div>
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124 <div align="left">
125 <p style="text-align: left;">
126
127 Pomo¾ne snovi so:
128
129 </p>
130 </div>
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143 <div align="left">
144 <p style="text-align: left;">
145
146 <u>Jedro:</u>
147
148 </p>
149 </div>
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162 <div align="left">
163 <p style="text-align: left;">
164
165 Silikagel, koloidni, brezvodni, glicerol, laktoza, koruzni &scaron;krob, magnezijev stearat, stearinska kislina, smukec
166
167 </p>
168 </div>
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181 <div align="left">
182 <p style="text-align: left;">
183
184 Ovojnica
185
186 </p>
187 </div>
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200 <div align="left">
201 <p style="text-align: left;">
202
203 metilhidroksipropilceluloza, kopolimer vinilpirolidina in vinilacetata, smukec, titanov dioksid, mikrokristalna celuloza, barva: E 171 in E 172, polietilenglikol, povidon
204
205 </p>
206 </div>
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219 <div align="left">
220 <p style="text-align: left;">
221
222 saharoza
223
224 </p>
225 </div>
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238 <div align="left">
239 <p style="text-align: left;">
240
241
242
243 </p>
244 </div>
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257 <div align="left">
258 <p style="text-align: left;">
259
260 <b>Lastnosti in delovanje</b>
261
262 </p>
263 </div>
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276 <div align="justify">
277 <p style="text-align: justify;">
278
279 Anafranil je triciklièni antidepresiv, ki deluje na vse depresivne sindrome, tudi na znaèilne oblike, kot so psihomotorne retardacije, depresivno razpolo¾enje in anksioznost. Njegovo delovanje temelji verjetno na zaviranju privzema spro&scaron;èenega noradrenalina in serotonina iz sinaptiène &scaron;pranje v ¾ivèni konèiè. Klinièno izbolj&scaron;anje se navadno poka¾e po 2 do 3 tednih zdravljenja.
280
281 </p>
282 </div>
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295 <div align="left">
296 <p style="text-align: left;">
297
298 <b></b>
299
300 </p>
301 </div>
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314 <div align="left">
315 <p style="text-align: left;">
316
317 Indikacije
318
319 </p>
320 </div>
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333 <div align="justify">
334 <p style="text-align: justify;">
335
336 zdravljenje depresivnih stanj vseh oblik in vzrokov:
337
338 </p>
339 </div>
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352 <div align="justify">
353 <p style="text-align: justify;">
354
355 endogene, reaktivne, nevrotiène, organske, larvirane in involucijske depresije
356
357 </p>
358 </div>
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371 <div align="justify">
372 <p style="text-align: justify;">
373
374 depresije, povezane s shizofrenijo in motnjami osebnosti
375
376 </p>
377 </div>
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390 <div align="justify">
391 <p style="text-align: justify;">
392
393 depresivni sindromi zaradi presenilnosti in senilnosti, kroniènih boleèinskih stanj in kroniènih somatskih bolezni
394
395 </p>
396 </div>
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409 <div align="justify">
410 <p style="text-align: justify;">
411
412 depresivne motnje razpolo¾enja zaradi reaktivnih, nevrotiènih in psihopatskih vzrokov
413
414 </p>
415 </div>
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428 <div align="justify">
429 <p style="text-align: justify;">
430
431 <b>obsesivni-ko</b><b>mpulzivni sindromi</b>
432
433 </p>
434 </div>
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447 <div align="justify">
448 <p style="text-align: justify;">
449
450 kronièna boleèinska stanja
451
452 </p>
453 </div>
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466 <div align="justify">
467 <p style="text-align: justify;">
468
469 zdravljenje fobij in napadov panike, katapleksije z narkolepsijo in noène enureze (le pri otrocih, starej&scaron;ih od 5 let, potem ko smo izkljuèili organski vzrok)
470
471 </p>
472 </div>
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485 <div align="justify">
486 <p style="text-align: justify;">
487
488
489
490 </p>
491 </div>
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504 <div align="left">
505 <p style="text-align: left;">
506
507 <b>Kontraindikacije</b>
508
509 </p>
510 </div>
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523 <div align="justify">
524 <p style="text-align: justify;">
525
526 Anafranil je kontraindiciran pri preobèutljivosti za klomipramin in druge sestavine zdravila ter pri navzkri¾ni preobèutljivosti za tricikliène antidepresive dibenzazepinske skupine.
527
528 </p>
529 </div>
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542 <div align="justify">
543 <p style="text-align: justify;">
544
545 Soèasna uporaba Anafranila in zaviralcev MAO (zaviralcev monoaminooksidaze) je kontraindicirana, kot tudi uporaba Anafranila 14 dni pred zaèetkom zdravljenja z zaviralci MAO in 14 dni po njem.
546
547 </p>
548 </div>
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561 <div align="justify">
562 <p style="text-align: justify;">
563
564 Anafranil je kontraindiciran pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom, ozkozakotnim glavkomom, z hudo jetrno okvaro in pri tistih, ki imajo motnje AV prevajanja (npr. AV-blok I. in III. stopnje).
565
566 </p>
567 </div>
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580 <div align="left">
581 <p style="text-align: left;">
582
583 <b></b>
584
585 </p>
586 </div>
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599 <div align="left">
600 <p style="text-align: left;">
601
602
603
604 </p>
605 </div>
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618 <div align="left">
619 <p style="text-align: left;">
620
621 Previdnostni ukrepi
622
623 </p>
624 </div>
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637 <div align="left">
638 <p style="text-align: left;">
639
640 Med dolgotrajnim zdravljenjem z Anafranilom je treba predvsem v prvih mesecih zdravljenja obèasno preverjati krvno sliko.
641
642 </p>
643 </div>
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656 <div align="justify">
657 <p style="text-align: justify;">
658
659 Posebno previdno je treba uporabljati Anafranil ob soèasnem elektrokonvulzivnem zdravljenju.
660
661 </p>
662 </div>
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675 <div align="justify">
676 <p style="text-align: justify;">
677
678 Med dolgotrajnim zdravljenjem s tricikliènimi antidepresivi se nekoliko pogosteje pojavlja karies, zato je treba redno pregledovati zobe.
679
680 </p>
681 </div>
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694 <div align="justify">
695 <p style="text-align: justify;">
696
697 Zaradi antiholinergiènega delovanja Anafranila (zmanj&scaron;ano je izloèanje solz) lahko pride pri bolnikih, ki nosijo kontaktne leèe, do po&scaron;kodb epitelija ro¾enice.
698
699 </p>
700 </div>
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713 <div align="justify">
714 <p style="text-align: justify;">
715
716 Odsvetujemo hitro prenehanje zdravljenja z Anafranilom (glej Stranske uèinke).
717
718 </p>
719 </div>
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732 <div align="left">
733 <p style="text-align: left;">
734
735 <b></b>
736
737 </p>
738 </div>
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751 <div align="left">
752 <p style="text-align: left;">
753
754 Medsebojna uèinkovanja zdravil
755
756 </p>
757 </div>
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770 <div align="justify">
771 <p style="text-align: justify;">
772
773 Zaradi tveganja, da pride do hudih simptomov (hipertenzijska kriza, hiperpireksija, mioklonus, napadi vznemirjenosti, delirij, koma), je soèasno zdravljenje z Anafranilom in zaviralci MAO kontraindicirano kot tudi uporaba Anafranila 14 dni pred zdravljenjem z zaviralci MAO in 14 dni po njem.
774
775 </p>
776 </div>
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789 <div align="justify">
790 <p style="text-align: justify;">
791
792 Anafranil lahko zmanj&scaron;a antihipertenzijsko delovanje blokatorjev adrenergiènih nevronov (gvanetidina, betanidina, rezerpina, klonidina in -metildope).
793
794 </p>
795 </div>
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808 <div align="justify">
809 <p style="text-align: justify;">
810
811 Anafranil lahko zveèa kardiovaskularno delovanje adrenalina, izoprenalina, efedrina in fenilefrina (lokalnih anestetikov).
812
813 </p>
814 </div>
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827 <div align="justify">
828 <p style="text-align: justify;">
829
830 Triciklièni antidepresivi lahko zveèajo delovanje alkohola ali depresorjev osrednjega ¾ivèevja (barbituratov, benzodiazepina in splo&scaron;nih anestetikov) ter antiholinergiènih zdravil (fenotiazinov, antiparkinsonikov, antihistaminikov, atropina) na oèi, osrednje ¾ivèevje, debelo èrevo in seèni mehur.
831
832 </p>
833 </div>
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846 <div align="justify">
847 <p style="text-align: justify;">
848
849 Anafranila ne smemo uporabljati soèasno s kinidinskimi antiaritmiki.
850
851 </p>
852 </div>
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865 <div align="justify">
866 <p style="text-align: justify;">
867
868 Soèasna uporaba s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina lahko zveèa delovanje na serotoninergièni sistem. Fluoksetin in fluvoksamin prav tako lahko zveèata plazemsko koncentracijo Anafranila in pogostost njegovih stranskih uèinkov.
869
870 </p>
871 </div>
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884 <div align="justify">
885 <p style="text-align: justify;">
886
887 Zdravila, ki inducirajo jetrne encime (barbiturati, karbamazepin, fenitoin, nikotin in peroralni kontraceptivi) lahko pospe&scaron;ijo presnovo ter tako zmanj&scaron;ajo plazemsko koncentracijo in uèinkovitost klomipramina. Plazemske koncentracije fenitoina in karbamazepina se lahko zveèajo, zaradi èesar se pojavijo stranski uèinki. Zato je treba med soèasnim zdravljenjem s temi zdravili in Anafranilom prilagoditi odmerek.
888
889 </p>
890 </div>
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903 <div align="justify">
904 <p style="text-align: justify;">
905
906 Med hkratnim zdravljenjem z nevroleptiki se lahko zveèajo plazemske koncentracije klomipramina in zni¾a prag za pojav konvulzij. Pri kombinaciji s tioridazinom lahko pride do hude srène aritmije.
907
908 </p>
909 </div>
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922 <div align="justify">
923 <p style="text-align: justify;">
924
925 Zaradi zaviranja jetrne presnove lahko triciklièni antidepresivi zveèajo uèinek kumarinskih antikoagulantov, zato je priporoèljivo preverjati vrednosti protrombina v plazmi.
926
927 </p>
928 </div>
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941 <div align="justify">
942 <p style="text-align: justify;">
943
944 Cimetidin, metilfenidat in estrogeni zveèajo plazemske koncentracije tricikliènih antidepresivov, zato je treba zmanj&scaron;ati njihove odmerke med soèasnim zdravljenjem z Anafranilom.
945
946 </p>
947 </div>
948
949
950
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960 <div align="left">
961 <p style="text-align: left;">
962
963
964
965 </p>
966 </div>
967
968
969
970
971
972
973
974
975
976
977
978
979 <div align="left">
980 <p style="text-align: left;">
981
982 Posebna opozorila
983
984 </p>
985 </div>
986
987
988
989
990
991
992
993
994
995
996
997
998 <div align="left">
999 <p style="text-align: left;">
1000
1001 Zaradi mo¾nosti, da pride do zni¾anja krvnega tlaka, je priporoèljivo bolnikom z ortostatsko hipotenzijo izmeriti krvni tlak pred zaèetkom zdravljenja z Anafranilom.
1002
1003 </p>
1004 </div>
1005
1006
1007
1008
1009
1010
1011
1012
1013
1014
1015
1016
1017 <div align="left">
1018 <p style="text-align: left;">
1019
1020 Zaradi morebitne kardiotoksiènosti je potrebna previdnost pri bolnikih s hipertirozo in pri bolnikih, ki se zdravijo s &scaron;èitniènimi hormoni.
1021
1022 </p>
1023 </div>
1024
1025
1026
1027
1028
1029
1030
1031
1032
1033
1034
1035
1036 <div align="left">
1037 <p style="text-align: left;">
1038
1039 Pri bolnikih z jetrnimi boleznimi je priporoèljivo obèasno preveriti vrednosti jetrnih encimov.
1040
1041 </p>
1042 </div>
1043
1044
1045
1046
1047
1048
1049
1050
1051
1052
1053
1054
1055 <div align="justify">
1056 <p style="text-align: justify;">
1057
1058 Zaradi morebitnega zni¾anja praga za nastanek konvulzij je treba Anafranil posebno previdno dajati bolnikom z epilepsijo in drugimi predisponirajoèimi dejavniki (mo¾ganske okvare razliène etiologije, soèasna uporaba nevroleptikov, alkoholizem in pri prekinitvi zdravljenja s protikonvulzivnimi lastnostmi).
1059
1060 </p>
1061 </div>
1062
1063
1064
1065
1066
1067
1068
1069
1070
1071
1072
1073
1074 <div align="justify">
1075 <p style="text-align: justify;">
1076
1077 Anafranil dajemo posebno previdno bolnikom s srènimi boleznimi, predvsem èe bolehajo zaradi srènega popu&scaron;èanja in aritmij. Pri teh in starej&scaron;ih bolnikih je treba med zdravljenjem spremljati EKG in delovanje srca.
1078
1079 </p>
1080 </div>
1081
1082
1083
1084
1085
1086
1087
1088
1089
1090
1091
1092
1093 <div align="justify">
1094 <p style="text-align: justify;">
1095
1096 Anafranil je treba zaradi njegovih antiholinergiènih lastnosti previdno dajati bolnikom z zvi&scaron;anim oèesnim tlakom, &scaron;irokozakotnim glavkomom ali z zastajanjem seèa (npr. zaradi bolezni prostate) v anamnezi.
1097
1098 </p>
1099 </div>
1100
1101
1102
1103
1104
1105
1106
1107
1108
1109
1110
1111
1112 <div align="justify">
1113 <p style="text-align: justify;">
1114
1115 Previdnost pri uporabi Anafranila je potrebna pri bolnikih z jetrnimi okvarami in tumorjem sredice nadledviène ¾leze (npr. feokromocitom, nevroblastom), pri katerih lahko Anafranil povzroèi hipertenzivno krizo.
1116
1117 </p>
1118 </div>
1119
1120
1121
1122
1123
1124
1125
1126
1127
1128
1129
1130
1131 <div align="justify">
1132 <p style="text-align: justify;">
1133
1134 Bolniki s paniènimi motnjami so lahko v prvih dneh zdravljenja z Anafranilom nekoliko bolj anksiozni, vendar ta pojav navadno izgine v dveh tednih. Pri bolnikih s shizofrenijo, ki se zdravijo s tricikliènimi antidepresivi, se lahko obèasno opazi aktivacijo psihoze, pri bolnikih s cikliènimi afektivnimi motnjami med depresivno fazo pa hipomaniène ali maniène epizode. V takih primerih je treba odmerek Anafranila zmanj&scaron;ati ali prenehati z zdravljanjem in uporabiti antipsihotik. Ko te epizode izginejo, lahko nadaljujemo zdravljenje z Anafranilom v manj&scaron;ih odmerkih.
1135
1136 </p>
1137 </div>
1138
1139
1140
1141
1142
1143
1144
1145
1146
1147
1148
1149
1150 <div align="justify">
1151 <p style="text-align: justify;">
1152
1153 Pri bolnikih s hudo depresijo so mogoèi samomorilni poskusi, kar lahko traja do remisije, zato je vèasih potrebno kombinirano zdravljenje z benzodiazepini ali nevroleptiki.
1154
1155 </p>
1156 </div>
1157
1158
1159
1160
1161
1162
1163
1164
1165
1166
1167
1168
1169 <div align="justify">
1170 <p style="text-align: justify;">
1171
1172 Previdnost je potrebna pri bolnikih s kroniènim zaprtjem, ker lahko triciklièni antidepresivi povzroèijo paralitièni ileus, predvsem pri starej&scaron;ih bolnikih in bolnikih, ki le¾ijo.
1173
1174 </p>
1175 </div>
1176
1177
1178
1179
1180
1181
1182
1183
1184
1185
1186
1187
1188 <div align="justify">
1189 <p style="text-align: justify;">
1190
1191 Pri starej&scaron;ih in predisponiranih bolnikih lahko triciklièni antidepresivi povzroèijo farmakogene psihoze, predvsem ponoèi. Simptomi izginejo nekaj dni po prenehanju jemanja zdravila.
1192
1193 </p>
1194 </div>
1195
1196
1197
1198
1199
1200
1201
1202
1203
1204
1205
1206
1207 <div align="justify">
1208 <p style="text-align: justify;">
1209
1210 Starej&scaron;i bolniki in adolescenti se na terapijo moèneje odzivajo kot bolnikih v drugih starostnih obdobjih, zato je pri njih potrebna previdnost, zlasti pri zveèanju odmerkov. Zaradi pomanjkanja kliniènih izku&scaron;enj Anafranila ne dajemo otrokom, mlaj&scaron;im od 5 let.
1211
1212 </p>
1213 </div>
1214
1215
1216
1217
1218
1219
1220
1221
1222
1223
1224
1225
1226 <div align="justify">
1227 <p style="text-align: justify;">
1228
1229
1230
1231 </p>
1232 </div>
1233
1234
1235
1236
1237
1238
1239
1240
1241
1242
1243
1244
1245 <div align="justify">
1246 <p style="text-align: justify;">
1247
1248 <i>Vpliv na psihofiziène sposobnosti</i>
1249
1250 </p>
1251 </div>
1252
1253
1254
1255
1256
1257
1258
1259
1260
1261
1262
1263
1264 <div align="justify">
1265 <p style="text-align: justify;">
1266
1267 Sposobnost upravljanja z vozili in stroji je pri bolnikih, ki se zdravijo z Anafranilom, lahko zmanj&scaron;ana. Pri zamegljenem vidu, zaspanosti in drugih uèinkih na osrednje ¾ivèevje bolniki ne smejo voziti in upravljati strojev ali opravljati dela, pri katerem je potrebna previdnost. Alkohol in druga zdravila lahko okrepijo te simptome.
1268
1269 </p>
1270 </div>
1271
1272
1273
1274
1275
1276
1277
1278
1279
1280
1281
1282
1283 <div align="justify">
1284 <p style="text-align: justify;">
1285
1286
1287
1288 </p>
1289 </div>
1290
1291
1292
1293
1294
1295
1296
1297
1298
1299
1300
1301
1302 <div align="justify">
1303 <p style="text-align: justify;">
1304
1305 <i>Noseènost in dojenje</i>
1306
1307 </p>
1308 </div>
1309
1310
1311
1312
1313
1314
1315
1316
1317
1318
1319
1320
1321 <div align="justify">
1322 <p style="text-align: justify;">
1323
1324 Uporaba zdravila med noseènostjo, zaradi njegovega mo¾nega &scaron;kodljivega uèinka na plod, ni dovoljena. Klomipramin prehaja v mleko, zato je je treba med zdravljenjem z njim prenehati dojiti.
1325
1326 </p>
1327 </div>
1328
1329
1330
1331
1332
1333
1334
1335
1336
1337
1338
1339
1340 <div align="justify">
1341 <p style="text-align: justify;">
1342
1343
1344
1345 </p>
1346 </div>
1347
1348
1349
1350
1351
1352
1353
1354
1355
1356
1357
1358
1359 <div align="left">
1360 <p style="text-align: left;">
1361
1362 <b>Odmerjanje in </b><b>uporaba</b>
1363
1364 </p>
1365 </div>
1366
1367
1368
1369
1370
1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378 <div align="justify">
1379 <p style="text-align: justify;">
1380
1381 Odmerek Anafranila in naèin njegove uporabe je treba prilagoditi vsakemu bolniku posebej glede na njegovo bolezensko stanje. Optimalni uèinek je treba doseèi s èim manj&scaron;im odmerkom.
1382
1383 </p>
1384 </div>
1385
1386
1387
1388
1389
1390
1391
1392
1393
1394
1395
1396
1397 <div align="justify">
1398 <p style="text-align: justify;">
1399
1400 Anafranil se jemlje na te&scaron;èe.
1401
1402 </p>
1403 </div>
1404
1405
1406
1407
1408
1409
1410
1411
1412
1413
1414
1415
1416 <div align="justify">
1417 <p style="text-align: justify;">
1418
1419
1420
1421 </p>
1422 </div>
1423
1424
1425
1426
1427
1428
1429
1430
1431
1432
1433
1434
1435 <div align="justify">
1436 <p style="text-align: justify;">
1437
1438 Depresija, obsesivno-kompulzivni <i>sindromi in fobije</i>
1439
1440 </p>
1441 </div>
1442
1443
1444
1445
1446
1447
1448
1449
1450
1451
1452
1453
1454 <div align="justify">
1455 <p style="text-align: justify;">
1456
1457 Zdravljenje zaènemo s 25 mg (1 dra¾e) dva- do trikrat na dan. Dnevni odmerek zdravila nato postopno zveèujemo po 25 mg vsakih nekaj dni (glede na to, kako bolnik prena&scaron;a zdravilo) vse do dnevnega odmerka 100 do 150 mg (4 do 6 dra¾ejev). V hudih primerih lahko dnevni odmerek zveèamo do najveè 250 mg. Ko dose¾emo izbolj&scaron;anje, dnevni odmerek navadno zmanj&scaron;amo do ravni ohranjanja terapijskega uèinka, kar je 50 do 100 mg (2 do 4 dra¾eje) na dan.
1458
1459 </p>
1460 </div>
1461
1462
1463
1464
1465
1466
1467
1468
1469
1470
1471
1472
1473 <div align="justify">
1474 <p style="text-align: justify;">
1475
1476
1477
1478 </p>
1479 </div>
1480
1481
1482
1483
1484
1485
1486
1487
1488
1489
1490
1491
1492 <div align="justify">
1493 <p style="text-align: justify;">
1494
1495 Katapleksija z narkolepsijo<i></i>
1496
1497 </p>
1498 </div>
1499
1500
1501
1502
1503
1504
1505
1506
1507
1508
1509
1510
1511 <div align="left">
1512 <p style="text-align: left;">
1513
1514 Dnevni odmerek je 25 do 75 mg (1 do 3 dra¾eje).
1515
1516 </p>
1517 </div>
1518
1519
1520
1521
1522
1523
1524
1525
1526
1527
1528
1529
1530 <div align="left">
1531 <p style="text-align: left;">
1532
1533 <i></i>
1534
1535 </p>
1536 </div>
1537
1538
1539
1540
1541
1542
1543
1544
1545
1546
1547
1548
1549 <div align="left">
1550 <p style="text-align: left;">
1551
1552 <i>Kronièna boleèinska stanja</i>
1553
1554 </p>
1555 </div>
1556
1557
1558
1559
1560
1561
1562
1563
1564
1565
1566
1567
1568 <div align="justify">
1569 <p style="text-align: justify;">
1570
1571 Odmerek je treba prilagoditi vsakemu bolniku posebej, pri èemer je treba upo&scaron;tevati tudi soèasno uporabo analgetikov (z mo¾nostjo, da zmanj&scaron;amo njihov odmerek). Dnevni odmerek Anafranila je lahko do 150 mg.
1572
1573 </p>
1574 </div>
1575
1576
1577
1578
1579
1580
1581
1582
1583
1584
1585
1586
1587 <div align="justify">
1588 <p style="text-align: justify;">
1589
1590
1591
1592 </p>
1593 </div>
1594
1595
1596
1597
1598
1599
1600
1601
1602
1603
1604
1605
1606 <div align="justify">
1607 <p style="text-align: justify;">
1608
1609 Odmerjanje pri starej&scaron;ih bolnikih
1610
1611 </p>
1612 </div>
1613
1614
1615
1616
1617
1618
1619
1620
1621
1622
1623
1624
1625 <div align="justify">
1626 <p style="text-align: justify;">
1627
1628 Zdravljenje zaènemo z najmanj&scaron;im mogoèim odmerkom, ki ga postopno zveèujemo do optimalne kolièine (navadno 25 do 50 mg na dan), ki jo ponavadi dose¾emo v 10 dneh in jo ohranimo do konca zdravljenja.
1629
1630 </p>
1631 </div>
1632
1633
1634
1635
1636
1637
1638
1639
1640
1641
1642
1643
1644 <div align="justify">
1645 <p style="text-align: justify;">
1646
1647
1648
1649 </p>
1650 </div>
1651
1652
1653
1654
1655
1656
1657
1658
1659
1660
1661
1662
1663 <div align="justify">
1664 <p style="text-align: justify;">
1665
1666 Odmerjanje pri otrocih z noèno enurezo
1667
1668 </p>
1669 </div>
1670
1671
1672
1673
1674
1675
1676
1677
1678
1679
1680
1681
1682 <div align="justify">
1683 <p style="text-align: justify;">
1684
1685 Zaèetni dnevni odmerek pri otrocih od 5. do 8. leta starosti je 25 mg (1 dra¾e), pri otrocih od 9. do 12. leta 25 do 50 mg (1 do 2 dra¾eja), pri starej&scaron;ih otrocih pa 25 do 75 mg (1 do 3 dra¾eji). Pri otrocih, ki se v prvem tednu zdravljenja terapijsko ne odzivajo popolnoma, uporabimo veèje odmerke. Dra¾eje je treba vzeti v enem odmerku (enkrat na dan) po veèerji, otrokom, ki moèijo posteljo v prvih urah spanja, pa jih lahko damo nekoliko prej (ob 16 h). Ko dose¾emo ¾eljeni terapijski odziv, nadaljujemo z zdravljenjem 1 do 3 mesece, nato odmerek postopno zmanj&scaron;amo.
1686
1687 </p>
1688 </div>
1689
1690
1691
1692
1693
1694
1695
1696
1697
1698
1699
1700
1701 <div align="left">
1702 <p style="text-align: left;">
1703
1704 <b></b>
1705
1706 </p>
1707 </div>
1708
1709
1710
1711
1712
1713
1714
1715
1716
1717
1718
1719
1720 <div align="left">
1721 <p style="text-align: left;">
1722
1723 Preveliko odmerjanje
1724
1725 </p>
1726 </div>
1727
1728
1729
1730
1731
1732
1733
1734
1735
1736
1737
1738
1739 <div align="justify">
1740 <p style="text-align: justify;">
1741
1742 Znaki prevelikega odmerjanja Anafranila se navadno pojavijo prve &scaron;tiri ure po zau¾itju, najizrazitej&scaron;i pa so èez 24 ur.
1743
1744 </p>
1745 </div>
1746
1747
1748
1749
1750
1751
1752
1753
1754
1755
1756
1757
1758 <div align="justify">
1759 <p style="text-align: justify;">
1760
1761
1762
1763 </p>
1764 </div>
1765
1766
1767
1768
1769
1770
1771
1772
1773
1774
1775
1776
1777 <div align="justify">
1778 <p style="text-align: justify;">
1779
1780 Znaki
1781
1782 </p>
1783 </div>
1784
1785
1786
1787
1788
1789
1790
1791
1792
1793
1794
1795
1796 <div align="justify">
1797 <p style="text-align: justify;">
1798
1799 Znaki prevelikega odmerjanja, ki se lahko pojavijo pri osrednjem ¾ivèevju, so zaspanost, stupor, koma, ataksija, nemirnost, vznemirjenost, izrazitej&scaron;i refleksi, mi&scaron;ièna rigidnost ter koreoatetoidni gibi in krèi.
1800
1801 </p>
1802 </div>
1803
1804
1805
1806
1807
1808
1809
1810
1811
1812
1813
1814
1815 <div align="justify">
1816 <p style="text-align: justify;">
1817
1818 Kardiovaskularni znaki prevelikega odmerjanja so hipotenzija, tahikardija, aritmije, motnje pri prevajanju, &scaron;ok, srèno popu&scaron;èanje, zelo redko pa tudi srèni zastoj. Pride lahko tudi do depresije dihanja, cianoze, bruhanja, vroèice, midriaze, moènej&scaron;ega znojenja, oligurije ali anurije.
1819
1820 </p>
1821 </div>
1822
1823
1824
1825
1826
1827
1828
1829
1830
1831
1832
1833
1834 <div align="justify">
1835 <p style="text-align: justify;">
1836
1837 <i></i>
1838
1839 </p>
1840 </div>
1841
1842
1843
1844
1845
1846
1847
1848
1849
1850
1851
1852
1853 <div align="justify">
1854 <p style="text-align: justify;">
1855
1856 <i>Zdravljenje</i>
1857
1858 </p>
1859 </div>
1860
1861
1862
1863
1864
1865
1866
1867
1868
1869
1870
1871
1872 <div align="justify">
1873 <p style="text-align: justify;">
1874
1875 Ker ni specifiènega antidota, je zdravljenje simptomatsko. Èe je bolnik pri zavesti, je treba èim prej izzvati bruhanje ali izprati ¾elodec; uporabimo lahko tudi aktivno oglje. Èe bolnik ni pri zavesti, je treba pred izpiranjem ¾elodca zagotoviti prost dohod zraka. Uporabiti je treba vse intenzivne ukrepe za stalen nadzor nad delovanjem srca, plini v krvi in elektroliti, po potrebi pa uporabimo tudi antikonvulzivna zdravila, umetno dihanje in o¾ivljanje. Bolnika je treba nadzorovati v intezivni enoti najmanj 6 ur po zau¾itju, z nadzorom nadaljujemo najmanj 24 ur po zadnjih znakih zastrupitve. Spremembe, ki nakazujejo zveèano tveganje nevarnih motenj srènega ritma pri zastrupitvi s tricikliènimi antidepresivi se ka¾ejo kot AV prevodne motnje, &scaron;irok kompleks QRS, podalj&scaron;ana doba QT in izrazita desna os v EKG. Uporaba natrijevega hidrogenkarbonata pomembno zmanj&scaron;a tveganje za nastanek motenj srènega ritma. Izogibamo se uporabi kinidina, zaviralcev adrenergiènih receptorjev beta in simpatikomimetikov.
1876
1877 </p>
1878 </div>
1879
1880
1881
1882
1883
1884
1885
1886
1887
1888
1889
1890
1891 <div align="justify">
1892 <p style="text-align: justify;">
1893
1894
1895
1896 </p>
1897 </div>
1898
1899
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910 <div align="left">
1911 <p style="text-align: left;">
1912
1913 <b>Stranski uèinki</b>
1914
1915 </p>
1916 </div>
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929 <div align="justify">
1930 <p style="text-align: justify;">
1931
1932 Stranski uèinki Anafranila so navadno blagi in prehodni ter izginejo ¾e med zdravljenjem ali po zmanj&scaron;anju odmerka. Stranski uèinki niso vedno odvisni od plazemskih koncentracij ali od odmerka zdravila, pogosto jih tudi te¾ko loèimo od simptomov depresije. Za stranske uèinke zdravila so &scaron;e posebno obèutljivi starej&scaron;i bolniki.
1933
1934 </p>
1935 </div>
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948 <div align="justify">
1949 <p style="text-align: justify;">
1950
1951 Od stranskih uèinkov <i>na osrednje ¾ivèevje</i> so pogosti zaspanost, utrujenost, nemirnost in zveèan tek; obèasni pa so zmedenost, dezorientiranost, halucinacije (predvsem pri starej&scaron;ih bolnikih s Parkinsonovo boleznijo), anksiozna stanja, vznemirjenost, motnje spanja, manija, hipomanija, agresivnost, motnje pomnjenja, depersonalizacija, poslab&scaron;anje depresije, motnje zbranosti, nespeènost, noène more in zehanje.
1952
1953 </p>
1954 </div>
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967 <div align="justify">
1968 <p style="text-align: justify;">
1969
1970 Bolnik ima lahko pogosto vrtoglavico, tremor, glavobole in mioklonus, obèasno pa se lahko pojavijo delirij, motnje govora, parestezije, mi&scaron;ièna oslabelost in mi&scaron;ièna hipertonija.
1971
1972 </p>
1973 </div>
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986 <div align="justify">
1987 <p style="text-align: justify;">
1988
1989 Pogosta so suha usta, znojenje, zaprtje, motnje akomodacije, zamegljen vid in motnje pri uriniranju, obèasno pa se lahko pojavijo vroèinski oblivi in midriaza.
1990
1991 </p>
1992 </div>
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005 <div align="justify">
2006 <p style="text-align: justify;">
2007
2008 Od stranskih uèinkov na <i>kardiovaskularni sistem</i> se lahko obèasno pojavijo sinusna tahikardija, palpitacije, posturalna hipotenzija ter pri bolnikih z normalnim stanjem srca klinièno nepomembne spremembe EKG.
2009
2010 </p>
2011 </div>
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024 <div align="justify">
2025 <p style="text-align: justify;">
2026
2027 Antidepresivi pogosto povzroèajo hiponatremijo in z njo povezano zaspanost, zmedenost in tudi konvulzije.
2028
2029 </p>
2030 </div>
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043 <div align="justify">
2044 <p style="text-align: justify;">
2045
2046 Pri stranskih uèinkih na <i>prebavila </i>je pogosta slabost, obèasni pojavi pa so bruhanje, abdominalne motnje, driska in anoreksija. Zveèajo se lahko vrednosti jetrnih transaminaz, na ko¾i pa nastanejo alergijske ko¾ne reakcije (ko¾ni izpu&scaron;èaji, koprivnica), pojavita se preobèutljivost za svetlobo in srbenje.
2047
2048 </p>
2049 </div>
2050
2051
2052
2053
2054
2055
2056
2057
2058
2059
2060
2061
2062 <div align="justify">
2063 <p style="text-align: justify;">
2064
2065 Bolnikom se lahko zveèa telesna masa in spremeni libido ali potenca, obèasno so opazili tudi galaktorejo in zveèanje prsi. Sprememba okusa in zvonjenje v u&scaron;esih sta redkej&scaron;a pojava.
2066
2067 </p>
2068 </div>
2069
2070
2071
2072
2073
2074
2075
2076
2077
2078
2079
2080
2081 <div align="justify">
2082 <p style="text-align: justify;">
2083
2084 Vèasih lahko bolniki pri hitrem prenehanju jemanja Anafranila ali po hitrem zmanj&scaron;anju odmerka obèutijo slabost in bruhajo, pojavijo pa se lahko tudi boleèine v trebuhu, driska, nespeènost, glavobol, nervoza ali anksioznost.
2085
2086 </p>
2087 </div>
2088
2089
2090
2091
2092
2093
2094
2095
2096
2097
2098
2099
2100 <div align="justify">
2101 <p style="text-align: justify;">
2102
2103
2104
2105 </p>
2106 </div>
2107
2108
2109
2110
2111
2112
2113
2114
2115
2116
2117
2118
2119 <div align="left">
2120 <p style="text-align: left;">
2121
2122 <b>Izdajanje zdravila</b>
2123
2124 </p>
2125 </div>
2126
2127
2128
2129
2130
2131
2132
2133
2134
2135
2136
2137
2138 <div align="left">
2139 <p style="text-align: left;">
2140
2141 Rp - izdaja samo na zdravni&scaron;ki recept
2142
2143 </p>
2144 </div>
2145
2146
2147
2148
2149
2150
2151
2152
2153
2154
2155
2156
2157 <div align="left">
2158 <p style="text-align: left;">
2159
2160 <b></b>
2161
2162 </p>
2163 </div>
2164
2165
2166
2167
2168
2169
2170
2171
2172
2173
2174
2175
2176 <div align="left">
2177 <p style="text-align: left;">
2178
2179 Oprema
2180
2181 </p>
2182 </div>
2183
2184
2185
2186
2187
2188
2189
2190
2191
2192
2193
2194
2195 <div align="left">
2196 <p style="text-align: left;">
2197
2198 zlo¾enka s 30 oblo¾enimi tabletami po 25 mg
2199
2200 </p>
2201 </div>
2202
2203
2204
2205
2206
2207
2208
2209
2210
2211
2212
2213
2214 <div align="left">
2215 <p style="text-align: left;">
2216
2217 3 pretisni omoti po 10 tablet
2218
2219 </p>
2220 </div>
2221
2222
2223
2224
2225
2226
2227
2228
2229
2230
2231
2232
2233 <div align="left">
2234 <p style="text-align: left;">
2235
2236 <b></b>
2237
2238 </p>
2239 </div>
2240
2241
2242
2243
2244
2245
2246
2247
2248
2249
2250
2251
2252 <div align="left">
2253 <p style="text-align: left;">
2254
2255
2256
2257 </p>
2258 </div>
2259
2260
2261
2262
2263
2264
2265
2266
2267
2268
2269
2270
2271 <div align="left">
2272 <p style="text-align: left;">
2273
2274 1
2275
2276 </p>
2277 </div>
2278
2279
2280
2281
2282
2283
2284
2285
2286
2287
2288
2289
2290 <div align="left">
2291 <p style="text-align: left;">
2292
2293
2294
2295 </p>
2296 </div>
2297
2298
2299
2300
2301
2302
2303
2304
2305
2306
2307
2308
2309 <div align="left">
2310 <p style="text-align: left;">
2311
2312
2313
2314 </p>
2315 </div>
2316
2317
2318
2319
2320
2321
2322
2323
2324
2325
2326
2327
2328 <div align="left">
2329 <p style="text-align: left;">
2330
2331 5
2332
2333 </p>
2334 </div>
2335
2336
2337
2338
2339
2340
2341
2342
2343
2344
2345
2346
2347 <div align="left">
2348 <p style="text-align: left;">
2349
2350
2351
2352 </p>
2353 </div>
2354
2355
2356
2357
2358
2359
2360
2361
2362
2363
2364
2365
2366 <div align="left">
2367 <p style="text-align: left;">
2368
2369
2370
2371 </p>
2372 </div>
2373
2374
2375
2376
2377
2378
2379
2380
2381
2382
2383
2384
2385 <div align="left">
2386 <p style="text-align: left;">
2387
2388
2389
2390 </p>
2391 </div>
2392
2393
2394
2395
2396
2397
2398
2399
2400
2401
2402
2403
2404 <div align="left">
2405 <p style="text-align: left;">
2406
2407
2408
2409 </p>
2410 </div>
2411
2412
2413
2414
2415
2416
2417
2418 <!--Section Ends-->
2419
2420
2421
2422
2423
2424
2425
2426

  ViewVC Help
Powered by ViewVC 1.1.26