/[pliva-si]/vade/1002.html
This is repository of my old source code which isn't updated any more. Go to git.rot13.org for current projects!
ViewVC logotype

Annotation of /vade/1002.html

Parent Directory Parent Directory | Revision Log Revision Log


Revision 1.1 - (hide annotations)
Mon Nov 19 09:11:36 2001 UTC (22 years, 5 months ago) by dpavlin
Branch: MAIN
File MIME type: text/html
vademecum

1 dpavlin 1.1
2    
3     <!--Section Begins--><br>
4    
5    
6    
7    
8    
9    
10     <div align="left">
11     <p style="text-align: left;">
12    
13     <b>Anafranil</b><sup></sup> oblo¾ene tablete clomipraminum
14    
15     </p>
16     </div>
17    
18    
19    
20    
21    
22    
23    
24    
25    
26    
27    
28    
29     <div align="left">
30     <p style="text-align: left;">
31    
32     oblo¾ena tableta
33    
34     </p>
35     </div>
36    
37    
38    
39    
40    
41    
42    
43    
44    
45    
46    
47    
48     <div align="left">
49     <p style="text-align: left;">
50    
51    
52    
53     </p>
54     </div>
55    
56    
57    
58    
59    
60    
61    
62    
63    
64    
65    
66    
67     <div align="left">
68     <p style="text-align: left;">
69    
70     Sestava
71    
72     </p>
73     </div>
74    
75    
76    
77    
78    
79    
80    
81    
82    
83    
84    
85    
86     <div align="left">
87     <p style="text-align: left;">
88    
89     1 oblo¾ena tableta vsebuje 25 mg klomipraminijevega klorida.
90    
91     </p>
92     </div>
93    
94    
95    
96    
97    
98    
99    
100    
101    
102    
103    
104    
105     <div align="left">
106     <p style="text-align: left;">
107    
108     <b></b>
109    
110     </p>
111     </div>
112    
113    
114    
115    
116    
117    
118    
119    
120    
121    
122    
123    
124     <div align="left">
125     <p style="text-align: left;">
126    
127     Pomo¾ne snovi so:
128    
129     </p>
130     </div>
131    
132    
133    
134    
135    
136    
137    
138    
139    
140    
141    
142    
143     <div align="left">
144     <p style="text-align: left;">
145    
146     <u>Jedro:</u>
147    
148     </p>
149     </div>
150    
151    
152    
153    
154    
155    
156    
157    
158    
159    
160    
161    
162     <div align="left">
163     <p style="text-align: left;">
164    
165     Silikagel, koloidni, brezvodni, glicerol, laktoza, koruzni &scaron;krob, magnezijev stearat, stearinska kislina, smukec
166    
167     </p>
168     </div>
169    
170    
171    
172    
173    
174    
175    
176    
177    
178    
179    
180    
181     <div align="left">
182     <p style="text-align: left;">
183    
184     Ovojnica
185    
186     </p>
187     </div>
188    
189    
190    
191    
192    
193    
194    
195    
196    
197    
198    
199    
200     <div align="left">
201     <p style="text-align: left;">
202    
203     metilhidroksipropilceluloza, kopolimer vinilpirolidina in vinilacetata, smukec, titanov dioksid, mikrokristalna celuloza, barva: E 171 in E 172, polietilenglikol, povidon
204    
205     </p>
206     </div>
207    
208    
209    
210    
211    
212    
213    
214    
215    
216    
217    
218    
219     <div align="left">
220     <p style="text-align: left;">
221    
222     saharoza
223    
224     </p>
225     </div>
226    
227    
228    
229    
230    
231    
232    
233    
234    
235    
236    
237    
238     <div align="left">
239     <p style="text-align: left;">
240    
241    
242    
243     </p>
244     </div>
245    
246    
247    
248    
249    
250    
251    
252    
253    
254    
255    
256    
257     <div align="left">
258     <p style="text-align: left;">
259    
260     <b>Lastnosti in delovanje</b>
261    
262     </p>
263     </div>
264    
265    
266    
267    
268    
269    
270    
271    
272    
273    
274    
275    
276     <div align="justify">
277     <p style="text-align: justify;">
278    
279     Anafranil je triciklièni antidepresiv, ki deluje na vse depresivne sindrome, tudi na znaèilne oblike, kot so psihomotorne retardacije, depresivno razpolo¾enje in anksioznost. Njegovo delovanje temelji verjetno na zaviranju privzema spro&scaron;èenega noradrenalina in serotonina iz sinaptiène &scaron;pranje v ¾ivèni konèiè. Klinièno izbolj&scaron;anje se navadno poka¾e po 2 do 3 tednih zdravljenja.
280    
281     </p>
282     </div>
283    
284    
285    
286    
287    
288    
289    
290    
291    
292    
293    
294    
295     <div align="left">
296     <p style="text-align: left;">
297    
298     <b></b>
299    
300     </p>
301     </div>
302    
303    
304    
305    
306    
307    
308    
309    
310    
311    
312    
313    
314     <div align="left">
315     <p style="text-align: left;">
316    
317     Indikacije
318    
319     </p>
320     </div>
321    
322    
323    
324    
325    
326    
327    
328    
329    
330    
331    
332    
333     <div align="justify">
334     <p style="text-align: justify;">
335    
336     zdravljenje depresivnih stanj vseh oblik in vzrokov:
337    
338     </p>
339     </div>
340    
341    
342    
343    
344    
345    
346    
347    
348    
349    
350    
351    
352     <div align="justify">
353     <p style="text-align: justify;">
354    
355     endogene, reaktivne, nevrotiène, organske, larvirane in involucijske depresije
356    
357     </p>
358     </div>
359    
360    
361    
362    
363    
364    
365    
366    
367    
368    
369    
370    
371     <div align="justify">
372     <p style="text-align: justify;">
373    
374     depresije, povezane s shizofrenijo in motnjami osebnosti
375    
376     </p>
377     </div>
378    
379    
380    
381    
382    
383    
384    
385    
386    
387    
388    
389    
390     <div align="justify">
391     <p style="text-align: justify;">
392    
393     depresivni sindromi zaradi presenilnosti in senilnosti, kroniènih boleèinskih stanj in kroniènih somatskih bolezni
394    
395     </p>
396     </div>
397    
398    
399    
400    
401    
402    
403    
404    
405    
406    
407    
408    
409     <div align="justify">
410     <p style="text-align: justify;">
411    
412     depresivne motnje razpolo¾enja zaradi reaktivnih, nevrotiènih in psihopatskih vzrokov
413    
414     </p>
415     </div>
416    
417    
418    
419    
420    
421    
422    
423    
424    
425    
426    
427    
428     <div align="justify">
429     <p style="text-align: justify;">
430    
431     <b>obsesivni-ko</b><b>mpulzivni sindromi</b>
432    
433     </p>
434     </div>
435    
436    
437    
438    
439    
440    
441    
442    
443    
444    
445    
446    
447     <div align="justify">
448     <p style="text-align: justify;">
449    
450     kronièna boleèinska stanja
451    
452     </p>
453     </div>
454    
455    
456    
457    
458    
459    
460    
461    
462    
463    
464    
465    
466     <div align="justify">
467     <p style="text-align: justify;">
468    
469     zdravljenje fobij in napadov panike, katapleksije z narkolepsijo in noène enureze (le pri otrocih, starej&scaron;ih od 5 let, potem ko smo izkljuèili organski vzrok)
470    
471     </p>
472     </div>
473    
474    
475    
476    
477    
478    
479    
480    
481    
482    
483    
484    
485     <div align="justify">
486     <p style="text-align: justify;">
487    
488    
489    
490     </p>
491     </div>
492    
493    
494    
495    
496    
497    
498    
499    
500    
501    
502    
503    
504     <div align="left">
505     <p style="text-align: left;">
506    
507     <b>Kontraindikacije</b>
508    
509     </p>
510     </div>
511    
512    
513    
514    
515    
516    
517    
518    
519    
520    
521    
522    
523     <div align="justify">
524     <p style="text-align: justify;">
525    
526     Anafranil je kontraindiciran pri preobèutljivosti za klomipramin in druge sestavine zdravila ter pri navzkri¾ni preobèutljivosti za tricikliène antidepresive dibenzazepinske skupine.
527    
528     </p>
529     </div>
530    
531    
532    
533    
534    
535    
536    
537    
538    
539    
540    
541    
542     <div align="justify">
543     <p style="text-align: justify;">
544    
545     Soèasna uporaba Anafranila in zaviralcev MAO (zaviralcev monoaminooksidaze) je kontraindicirana, kot tudi uporaba Anafranila 14 dni pred zaèetkom zdravljenja z zaviralci MAO in 14 dni po njem.
546    
547     </p>
548     </div>
549    
550    
551    
552    
553    
554    
555    
556    
557    
558    
559    
560    
561     <div align="justify">
562     <p style="text-align: justify;">
563    
564     Anafranil je kontraindiciran pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom, ozkozakotnim glavkomom, z hudo jetrno okvaro in pri tistih, ki imajo motnje AV prevajanja (npr. AV-blok I. in III. stopnje).
565    
566     </p>
567     </div>
568    
569    
570    
571    
572    
573    
574    
575    
576    
577    
578    
579    
580     <div align="left">
581     <p style="text-align: left;">
582    
583     <b></b>
584    
585     </p>
586     </div>
587    
588    
589    
590    
591    
592    
593    
594    
595    
596    
597    
598    
599     <div align="left">
600     <p style="text-align: left;">
601    
602    
603    
604     </p>
605     </div>
606    
607    
608    
609    
610    
611    
612    
613    
614    
615    
616    
617    
618     <div align="left">
619     <p style="text-align: left;">
620    
621     Previdnostni ukrepi
622    
623     </p>
624     </div>
625    
626    
627    
628    
629    
630    
631    
632    
633    
634    
635    
636    
637     <div align="left">
638     <p style="text-align: left;">
639    
640     Med dolgotrajnim zdravljenjem z Anafranilom je treba predvsem v prvih mesecih zdravljenja obèasno preverjati krvno sliko.
641    
642     </p>
643     </div>
644    
645    
646    
647    
648    
649    
650    
651    
652    
653    
654    
655    
656     <div align="justify">
657     <p style="text-align: justify;">
658    
659     Posebno previdno je treba uporabljati Anafranil ob soèasnem elektrokonvulzivnem zdravljenju.
660    
661     </p>
662     </div>
663    
664    
665    
666    
667    
668    
669    
670    
671    
672    
673    
674    
675     <div align="justify">
676     <p style="text-align: justify;">
677    
678     Med dolgotrajnim zdravljenjem s tricikliènimi antidepresivi se nekoliko pogosteje pojavlja karies, zato je treba redno pregledovati zobe.
679    
680     </p>
681     </div>
682    
683    
684    
685    
686    
687    
688    
689    
690    
691    
692    
693    
694     <div align="justify">
695     <p style="text-align: justify;">
696    
697     Zaradi antiholinergiènega delovanja Anafranila (zmanj&scaron;ano je izloèanje solz) lahko pride pri bolnikih, ki nosijo kontaktne leèe, do po&scaron;kodb epitelija ro¾enice.
698    
699     </p>
700     </div>
701    
702    
703    
704    
705    
706    
707    
708    
709    
710    
711    
712    
713     <div align="justify">
714     <p style="text-align: justify;">
715    
716     Odsvetujemo hitro prenehanje zdravljenja z Anafranilom (glej Stranske uèinke).
717    
718     </p>
719     </div>
720    
721    
722    
723    
724    
725    
726    
727    
728    
729    
730    
731    
732     <div align="left">
733     <p style="text-align: left;">
734    
735     <b></b>
736    
737     </p>
738     </div>
739    
740    
741    
742    
743    
744    
745    
746    
747    
748    
749    
750    
751     <div align="left">
752     <p style="text-align: left;">
753    
754     Medsebojna uèinkovanja zdravil
755    
756     </p>
757     </div>
758    
759    
760    
761    
762    
763    
764    
765    
766    
767    
768    
769    
770     <div align="justify">
771     <p style="text-align: justify;">
772    
773     Zaradi tveganja, da pride do hudih simptomov (hipertenzijska kriza, hiperpireksija, mioklonus, napadi vznemirjenosti, delirij, koma), je soèasno zdravljenje z Anafranilom in zaviralci MAO kontraindicirano kot tudi uporaba Anafranila 14 dni pred zdravljenjem z zaviralci MAO in 14 dni po njem.
774    
775     </p>
776     </div>
777    
778    
779    
780    
781    
782    
783    
784    
785    
786    
787    
788    
789     <div align="justify">
790     <p style="text-align: justify;">
791    
792     Anafranil lahko zmanj&scaron;a antihipertenzijsko delovanje blokatorjev adrenergiènih nevronov (gvanetidina, betanidina, rezerpina, klonidina in -metildope).
793    
794     </p>
795     </div>
796    
797    
798    
799    
800    
801    
802    
803    
804    
805    
806    
807    
808     <div align="justify">
809     <p style="text-align: justify;">
810    
811     Anafranil lahko zveèa kardiovaskularno delovanje adrenalina, izoprenalina, efedrina in fenilefrina (lokalnih anestetikov).
812    
813     </p>
814     </div>
815    
816    
817    
818    
819    
820    
821    
822    
823    
824    
825    
826    
827     <div align="justify">
828     <p style="text-align: justify;">
829    
830     Triciklièni antidepresivi lahko zveèajo delovanje alkohola ali depresorjev osrednjega ¾ivèevja (barbituratov, benzodiazepina in splo&scaron;nih anestetikov) ter antiholinergiènih zdravil (fenotiazinov, antiparkinsonikov, antihistaminikov, atropina) na oèi, osrednje ¾ivèevje, debelo èrevo in seèni mehur.
831    
832     </p>
833     </div>
834    
835    
836    
837    
838    
839    
840    
841    
842    
843    
844    
845    
846     <div align="justify">
847     <p style="text-align: justify;">
848    
849     Anafranila ne smemo uporabljati soèasno s kinidinskimi antiaritmiki.
850    
851     </p>
852     </div>
853    
854    
855    
856    
857    
858    
859    
860    
861    
862    
863    
864    
865     <div align="justify">
866     <p style="text-align: justify;">
867    
868     Soèasna uporaba s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina lahko zveèa delovanje na serotoninergièni sistem. Fluoksetin in fluvoksamin prav tako lahko zveèata plazemsko koncentracijo Anafranila in pogostost njegovih stranskih uèinkov.
869    
870     </p>
871     </div>
872    
873    
874    
875    
876    
877    
878    
879    
880    
881    
882    
883    
884     <div align="justify">
885     <p style="text-align: justify;">
886    
887     Zdravila, ki inducirajo jetrne encime (barbiturati, karbamazepin, fenitoin, nikotin in peroralni kontraceptivi) lahko pospe&scaron;ijo presnovo ter tako zmanj&scaron;ajo plazemsko koncentracijo in uèinkovitost klomipramina. Plazemske koncentracije fenitoina in karbamazepina se lahko zveèajo, zaradi èesar se pojavijo stranski uèinki. Zato je treba med soèasnim zdravljenjem s temi zdravili in Anafranilom prilagoditi odmerek.
888    
889     </p>
890     </div>
891    
892    
893    
894    
895    
896    
897    
898    
899    
900    
901    
902    
903     <div align="justify">
904     <p style="text-align: justify;">
905    
906     Med hkratnim zdravljenjem z nevroleptiki se lahko zveèajo plazemske koncentracije klomipramina in zni¾a prag za pojav konvulzij. Pri kombinaciji s tioridazinom lahko pride do hude srène aritmije.
907    
908     </p>
909     </div>
910    
911    
912    
913    
914    
915    
916    
917    
918    
919    
920    
921    
922     <div align="justify">
923     <p style="text-align: justify;">
924    
925     Zaradi zaviranja jetrne presnove lahko triciklièni antidepresivi zveèajo uèinek kumarinskih antikoagulantov, zato je priporoèljivo preverjati vrednosti protrombina v plazmi.
926    
927     </p>
928     </div>
929    
930    
931    
932    
933    
934    
935    
936    
937    
938    
939    
940    
941     <div align="justify">
942     <p style="text-align: justify;">
943    
944     Cimetidin, metilfenidat in estrogeni zveèajo plazemske koncentracije tricikliènih antidepresivov, zato je treba zmanj&scaron;ati njihove odmerke med soèasnim zdravljenjem z Anafranilom.
945    
946     </p>
947     </div>
948    
949    
950    
951    
952    
953    
954    
955    
956    
957    
958    
959    
960     <div align="left">
961     <p style="text-align: left;">
962    
963    
964    
965     </p>
966     </div>
967    
968    
969    
970    
971    
972    
973    
974    
975    
976    
977    
978    
979     <div align="left">
980     <p style="text-align: left;">
981    
982     Posebna opozorila
983    
984     </p>
985     </div>
986    
987    
988    
989    
990    
991    
992    
993    
994    
995    
996    
997    
998     <div align="left">
999     <p style="text-align: left;">
1000    
1001     Zaradi mo¾nosti, da pride do zni¾anja krvnega tlaka, je priporoèljivo bolnikom z ortostatsko hipotenzijo izmeriti krvni tlak pred zaèetkom zdravljenja z Anafranilom.
1002    
1003     </p>
1004     </div>
1005    
1006    
1007    
1008    
1009    
1010    
1011    
1012    
1013    
1014    
1015    
1016    
1017     <div align="left">
1018     <p style="text-align: left;">
1019    
1020     Zaradi morebitne kardiotoksiènosti je potrebna previdnost pri bolnikih s hipertirozo in pri bolnikih, ki se zdravijo s &scaron;èitniènimi hormoni.
1021    
1022     </p>
1023     </div>
1024    
1025    
1026    
1027    
1028    
1029    
1030    
1031    
1032    
1033    
1034    
1035    
1036     <div align="left">
1037     <p style="text-align: left;">
1038    
1039     Pri bolnikih z jetrnimi boleznimi je priporoèljivo obèasno preveriti vrednosti jetrnih encimov.
1040    
1041     </p>
1042     </div>
1043    
1044    
1045    
1046    
1047    
1048    
1049    
1050    
1051    
1052    
1053    
1054    
1055     <div align="justify">
1056     <p style="text-align: justify;">
1057    
1058     Zaradi morebitnega zni¾anja praga za nastanek konvulzij je treba Anafranil posebno previdno dajati bolnikom z epilepsijo in drugimi predisponirajoèimi dejavniki (mo¾ganske okvare razliène etiologije, soèasna uporaba nevroleptikov, alkoholizem in pri prekinitvi zdravljenja s protikonvulzivnimi lastnostmi).
1059    
1060     </p>
1061     </div>
1062    
1063    
1064    
1065    
1066    
1067    
1068    
1069    
1070    
1071    
1072    
1073    
1074     <div align="justify">
1075     <p style="text-align: justify;">
1076    
1077     Anafranil dajemo posebno previdno bolnikom s srènimi boleznimi, predvsem èe bolehajo zaradi srènega popu&scaron;èanja in aritmij. Pri teh in starej&scaron;ih bolnikih je treba med zdravljenjem spremljati EKG in delovanje srca.
1078    
1079     </p>
1080     </div>
1081    
1082    
1083    
1084    
1085    
1086    
1087    
1088    
1089    
1090    
1091    
1092    
1093     <div align="justify">
1094     <p style="text-align: justify;">
1095    
1096     Anafranil je treba zaradi njegovih antiholinergiènih lastnosti previdno dajati bolnikom z zvi&scaron;anim oèesnim tlakom, &scaron;irokozakotnim glavkomom ali z zastajanjem seèa (npr. zaradi bolezni prostate) v anamnezi.
1097    
1098     </p>
1099     </div>
1100    
1101    
1102    
1103    
1104    
1105    
1106    
1107    
1108    
1109    
1110    
1111    
1112     <div align="justify">
1113     <p style="text-align: justify;">
1114    
1115     Previdnost pri uporabi Anafranila je potrebna pri bolnikih z jetrnimi okvarami in tumorjem sredice nadledviène ¾leze (npr. feokromocitom, nevroblastom), pri katerih lahko Anafranil povzroèi hipertenzivno krizo.
1116    
1117     </p>
1118     </div>
1119    
1120    
1121    
1122    
1123    
1124    
1125    
1126    
1127    
1128    
1129    
1130    
1131     <div align="justify">
1132     <p style="text-align: justify;">
1133    
1134     Bolniki s paniènimi motnjami so lahko v prvih dneh zdravljenja z Anafranilom nekoliko bolj anksiozni, vendar ta pojav navadno izgine v dveh tednih. Pri bolnikih s shizofrenijo, ki se zdravijo s tricikliènimi antidepresivi, se lahko obèasno opazi aktivacijo psihoze, pri bolnikih s cikliènimi afektivnimi motnjami med depresivno fazo pa hipomaniène ali maniène epizode. V takih primerih je treba odmerek Anafranila zmanj&scaron;ati ali prenehati z zdravljanjem in uporabiti antipsihotik. Ko te epizode izginejo, lahko nadaljujemo zdravljenje z Anafranilom v manj&scaron;ih odmerkih.
1135    
1136     </p>
1137     </div>
1138    
1139    
1140    
1141    
1142    
1143    
1144    
1145    
1146    
1147    
1148    
1149    
1150     <div align="justify">
1151     <p style="text-align: justify;">
1152    
1153     Pri bolnikih s hudo depresijo so mogoèi samomorilni poskusi, kar lahko traja do remisije, zato je vèasih potrebno kombinirano zdravljenje z benzodiazepini ali nevroleptiki.
1154    
1155     </p>
1156     </div>
1157    
1158    
1159    
1160    
1161    
1162    
1163    
1164    
1165    
1166    
1167    
1168    
1169     <div align="justify">
1170     <p style="text-align: justify;">
1171    
1172     Previdnost je potrebna pri bolnikih s kroniènim zaprtjem, ker lahko triciklièni antidepresivi povzroèijo paralitièni ileus, predvsem pri starej&scaron;ih bolnikih in bolnikih, ki le¾ijo.
1173    
1174     </p>
1175     </div>
1176    
1177    
1178    
1179    
1180    
1181    
1182    
1183    
1184    
1185    
1186    
1187    
1188     <div align="justify">
1189     <p style="text-align: justify;">
1190    
1191     Pri starej&scaron;ih in predisponiranih bolnikih lahko triciklièni antidepresivi povzroèijo farmakogene psihoze, predvsem ponoèi. Simptomi izginejo nekaj dni po prenehanju jemanja zdravila.
1192    
1193     </p>
1194     </div>
1195    
1196    
1197    
1198    
1199    
1200    
1201    
1202    
1203    
1204    
1205    
1206    
1207     <div align="justify">
1208     <p style="text-align: justify;">
1209    
1210     Starej&scaron;i bolniki in adolescenti se na terapijo moèneje odzivajo kot bolnikih v drugih starostnih obdobjih, zato je pri njih potrebna previdnost, zlasti pri zveèanju odmerkov. Zaradi pomanjkanja kliniènih izku&scaron;enj Anafranila ne dajemo otrokom, mlaj&scaron;im od 5 let.
1211    
1212     </p>
1213     </div>
1214    
1215    
1216    
1217    
1218    
1219    
1220    
1221    
1222    
1223    
1224    
1225    
1226     <div align="justify">
1227     <p style="text-align: justify;">
1228    
1229    
1230    
1231     </p>
1232     </div>
1233    
1234    
1235    
1236    
1237    
1238    
1239    
1240    
1241    
1242    
1243    
1244    
1245     <div align="justify">
1246     <p style="text-align: justify;">
1247    
1248     <i>Vpliv na psihofiziène sposobnosti</i>
1249    
1250     </p>
1251     </div>
1252    
1253    
1254    
1255    
1256    
1257    
1258    
1259    
1260    
1261    
1262    
1263    
1264     <div align="justify">
1265     <p style="text-align: justify;">
1266    
1267     Sposobnost upravljanja z vozili in stroji je pri bolnikih, ki se zdravijo z Anafranilom, lahko zmanj&scaron;ana. Pri zamegljenem vidu, zaspanosti in drugih uèinkih na osrednje ¾ivèevje bolniki ne smejo voziti in upravljati strojev ali opravljati dela, pri katerem je potrebna previdnost. Alkohol in druga zdravila lahko okrepijo te simptome.
1268    
1269     </p>
1270     </div>
1271    
1272    
1273    
1274    
1275    
1276    
1277    
1278    
1279    
1280    
1281    
1282    
1283     <div align="justify">
1284     <p style="text-align: justify;">
1285    
1286    
1287    
1288     </p>
1289     </div>
1290    
1291    
1292    
1293    
1294    
1295    
1296    
1297    
1298    
1299    
1300    
1301    
1302     <div align="justify">
1303     <p style="text-align: justify;">
1304    
1305     <i>Noseènost in dojenje</i>
1306    
1307     </p>
1308     </div>
1309    
1310    
1311    
1312    
1313    
1314    
1315    
1316    
1317    
1318    
1319    
1320    
1321     <div align="justify">
1322     <p style="text-align: justify;">
1323    
1324     Uporaba zdravila med noseènostjo, zaradi njegovega mo¾nega &scaron;kodljivega uèinka na plod, ni dovoljena. Klomipramin prehaja v mleko, zato je je treba med zdravljenjem z njim prenehati dojiti.
1325    
1326     </p>
1327     </div>
1328    
1329    
1330    
1331    
1332    
1333    
1334    
1335    
1336    
1337    
1338    
1339    
1340     <div align="justify">
1341     <p style="text-align: justify;">
1342    
1343    
1344    
1345     </p>
1346     </div>
1347    
1348    
1349    
1350    
1351    
1352    
1353    
1354    
1355    
1356    
1357    
1358    
1359     <div align="left">
1360     <p style="text-align: left;">
1361    
1362     <b>Odmerjanje in </b><b>uporaba</b>
1363    
1364     </p>
1365     </div>
1366    
1367    
1368    
1369    
1370    
1371    
1372    
1373    
1374    
1375    
1376    
1377    
1378     <div align="justify">
1379     <p style="text-align: justify;">
1380    
1381     Odmerek Anafranila in naèin njegove uporabe je treba prilagoditi vsakemu bolniku posebej glede na njegovo bolezensko stanje. Optimalni uèinek je treba doseèi s èim manj&scaron;im odmerkom.
1382    
1383     </p>
1384     </div>
1385    
1386    
1387    
1388    
1389    
1390    
1391    
1392    
1393    
1394    
1395    
1396    
1397     <div align="justify">
1398     <p style="text-align: justify;">
1399    
1400     Anafranil se jemlje na te&scaron;èe.
1401    
1402     </p>
1403     </div>
1404    
1405    
1406    
1407    
1408    
1409    
1410    
1411    
1412    
1413    
1414    
1415    
1416     <div align="justify">
1417     <p style="text-align: justify;">
1418    
1419    
1420    
1421     </p>
1422     </div>
1423    
1424    
1425    
1426    
1427    
1428    
1429    
1430    
1431    
1432    
1433    
1434    
1435     <div align="justify">
1436     <p style="text-align: justify;">
1437    
1438     Depresija, obsesivno-kompulzivni <i>sindromi in fobije</i>
1439    
1440     </p>
1441     </div>
1442    
1443    
1444    
1445    
1446    
1447    
1448    
1449    
1450    
1451    
1452    
1453    
1454     <div align="justify">
1455     <p style="text-align: justify;">
1456    
1457     Zdravljenje zaènemo s 25 mg (1 dra¾e) dva- do trikrat na dan. Dnevni odmerek zdravila nato postopno zveèujemo po 25 mg vsakih nekaj dni (glede na to, kako bolnik prena&scaron;a zdravilo) vse do dnevnega odmerka 100 do 150 mg (4 do 6 dra¾ejev). V hudih primerih lahko dnevni odmerek zveèamo do najveè 250 mg. Ko dose¾emo izbolj&scaron;anje, dnevni odmerek navadno zmanj&scaron;amo do ravni ohranjanja terapijskega uèinka, kar je 50 do 100 mg (2 do 4 dra¾eje) na dan.
1458    
1459     </p>
1460     </div>
1461    
1462    
1463    
1464    
1465    
1466    
1467    
1468    
1469    
1470    
1471    
1472    
1473     <div align="justify">
1474     <p style="text-align: justify;">
1475    
1476    
1477    
1478     </p>
1479     </div>
1480    
1481    
1482    
1483    
1484    
1485    
1486    
1487    
1488    
1489    
1490    
1491    
1492     <div align="justify">
1493     <p style="text-align: justify;">
1494    
1495     Katapleksija z narkolepsijo<i></i>
1496    
1497     </p>
1498     </div>
1499    
1500    
1501    
1502    
1503    
1504    
1505    
1506    
1507    
1508    
1509    
1510    
1511     <div align="left">
1512     <p style="text-align: left;">
1513    
1514     Dnevni odmerek je 25 do 75 mg (1 do 3 dra¾eje).
1515    
1516     </p>
1517     </div>
1518    
1519    
1520    
1521    
1522    
1523    
1524    
1525    
1526    
1527    
1528    
1529    
1530     <div align="left">
1531     <p style="text-align: left;">
1532    
1533     <i></i>
1534    
1535     </p>
1536     </div>
1537    
1538    
1539    
1540    
1541    
1542    
1543    
1544    
1545    
1546    
1547    
1548    
1549     <div align="left">
1550     <p style="text-align: left;">
1551    
1552     <i>Kronièna boleèinska stanja</i>
1553    
1554     </p>
1555     </div>
1556    
1557    
1558    
1559    
1560    
1561    
1562    
1563    
1564    
1565    
1566    
1567    
1568     <div align="justify">
1569     <p style="text-align: justify;">
1570    
1571     Odmerek je treba prilagoditi vsakemu bolniku posebej, pri èemer je treba upo&scaron;tevati tudi soèasno uporabo analgetikov (z mo¾nostjo, da zmanj&scaron;amo njihov odmerek). Dnevni odmerek Anafranila je lahko do 150 mg.
1572    
1573     </p>
1574     </div>
1575    
1576    
1577    
1578    
1579    
1580    
1581    
1582    
1583    
1584    
1585    
1586    
1587     <div align="justify">
1588     <p style="text-align: justify;">
1589    
1590    
1591    
1592     </p>
1593     </div>
1594    
1595    
1596    
1597    
1598    
1599    
1600    
1601    
1602    
1603    
1604    
1605    
1606     <div align="justify">
1607     <p style="text-align: justify;">
1608    
1609     Odmerjanje pri starej&scaron;ih bolnikih
1610    
1611     </p>
1612     </div>
1613    
1614    
1615    
1616    
1617    
1618    
1619    
1620    
1621    
1622    
1623    
1624    
1625     <div align="justify">
1626     <p style="text-align: justify;">
1627    
1628     Zdravljenje zaènemo z najmanj&scaron;im mogoèim odmerkom, ki ga postopno zveèujemo do optimalne kolièine (navadno 25 do 50 mg na dan), ki jo ponavadi dose¾emo v 10 dneh in jo ohranimo do konca zdravljenja.
1629    
1630     </p>
1631     </div>
1632    
1633    
1634    
1635    
1636    
1637    
1638    
1639    
1640    
1641    
1642    
1643    
1644     <div align="justify">
1645     <p style="text-align: justify;">
1646    
1647    
1648    
1649     </p>
1650     </div>
1651    
1652    
1653    
1654    
1655    
1656    
1657    
1658    
1659    
1660    
1661    
1662    
1663     <div align="justify">
1664     <p style="text-align: justify;">
1665    
1666     Odmerjanje pri otrocih z noèno enurezo
1667    
1668     </p>
1669     </div>
1670    
1671    
1672    
1673    
1674    
1675    
1676    
1677    
1678    
1679    
1680    
1681    
1682     <div align="justify">
1683     <p style="text-align: justify;">
1684    
1685     Zaèetni dnevni odmerek pri otrocih od 5. do 8. leta starosti je 25 mg (1 dra¾e), pri otrocih od 9. do 12. leta 25 do 50 mg (1 do 2 dra¾eja), pri starej&scaron;ih otrocih pa 25 do 75 mg (1 do 3 dra¾eji). Pri otrocih, ki se v prvem tednu zdravljenja terapijsko ne odzivajo popolnoma, uporabimo veèje odmerke. Dra¾eje je treba vzeti v enem odmerku (enkrat na dan) po veèerji, otrokom, ki moèijo posteljo v prvih urah spanja, pa jih lahko damo nekoliko prej (ob 16 h). Ko dose¾emo ¾eljeni terapijski odziv, nadaljujemo z zdravljenjem 1 do 3 mesece, nato odmerek postopno zmanj&scaron;amo.
1686    
1687     </p>
1688     </div>
1689    
1690    
1691    
1692    
1693    
1694    
1695    
1696    
1697    
1698    
1699    
1700    
1701     <div align="left">
1702     <p style="text-align: left;">
1703    
1704     <b></b>
1705    
1706     </p>
1707     </div>
1708    
1709    
1710    
1711    
1712    
1713    
1714    
1715    
1716    
1717    
1718    
1719    
1720     <div align="left">
1721     <p style="text-align: left;">
1722    
1723     Preveliko odmerjanje
1724    
1725     </p>
1726     </div>
1727    
1728    
1729    
1730    
1731    
1732    
1733    
1734    
1735    
1736    
1737    
1738    
1739     <div align="justify">
1740     <p style="text-align: justify;">
1741    
1742     Znaki prevelikega odmerjanja Anafranila se navadno pojavijo prve &scaron;tiri ure po zau¾itju, najizrazitej&scaron;i pa so èez 24 ur.
1743    
1744     </p>
1745     </div>
1746    
1747    
1748    
1749    
1750    
1751    
1752    
1753    
1754    
1755    
1756    
1757    
1758     <div align="justify">
1759     <p style="text-align: justify;">
1760    
1761    
1762    
1763     </p>
1764     </div>
1765    
1766    
1767    
1768    
1769    
1770    
1771    
1772    
1773    
1774    
1775    
1776    
1777     <div align="justify">
1778     <p style="text-align: justify;">
1779    
1780     Znaki
1781    
1782     </p>
1783     </div>
1784    
1785    
1786    
1787    
1788    
1789    
1790    
1791    
1792    
1793    
1794    
1795    
1796     <div align="justify">
1797     <p style="text-align: justify;">
1798    
1799     Znaki prevelikega odmerjanja, ki se lahko pojavijo pri osrednjem ¾ivèevju, so zaspanost, stupor, koma, ataksija, nemirnost, vznemirjenost, izrazitej&scaron;i refleksi, mi&scaron;ièna rigidnost ter koreoatetoidni gibi in krèi.
1800    
1801     </p>
1802     </div>
1803    
1804    
1805    
1806    
1807    
1808    
1809    
1810    
1811    
1812    
1813    
1814    
1815     <div align="justify">
1816     <p style="text-align: justify;">
1817    
1818     Kardiovaskularni znaki prevelikega odmerjanja so hipotenzija, tahikardija, aritmije, motnje pri prevajanju, &scaron;ok, srèno popu&scaron;èanje, zelo redko pa tudi srèni zastoj. Pride lahko tudi do depresije dihanja, cianoze, bruhanja, vroèice, midriaze, moènej&scaron;ega znojenja, oligurije ali anurije.
1819    
1820     </p>
1821     </div>
1822    
1823    
1824    
1825    
1826    
1827    
1828    
1829    
1830    
1831    
1832    
1833    
1834     <div align="justify">
1835     <p style="text-align: justify;">
1836    
1837     <i></i>
1838    
1839     </p>
1840     </div>
1841    
1842    
1843    
1844    
1845    
1846    
1847    
1848    
1849    
1850    
1851    
1852    
1853     <div align="justify">
1854     <p style="text-align: justify;">
1855    
1856     <i>Zdravljenje</i>
1857    
1858     </p>
1859     </div>
1860    
1861    
1862    
1863    
1864    
1865    
1866    
1867    
1868    
1869    
1870    
1871    
1872     <div align="justify">
1873     <p style="text-align: justify;">
1874    
1875     Ker ni specifiènega antidota, je zdravljenje simptomatsko. Èe je bolnik pri zavesti, je treba èim prej izzvati bruhanje ali izprati ¾elodec; uporabimo lahko tudi aktivno oglje. Èe bolnik ni pri zavesti, je treba pred izpiranjem ¾elodca zagotoviti prost dohod zraka. Uporabiti je treba vse intenzivne ukrepe za stalen nadzor nad delovanjem srca, plini v krvi in elektroliti, po potrebi pa uporabimo tudi antikonvulzivna zdravila, umetno dihanje in o¾ivljanje. Bolnika je treba nadzorovati v intezivni enoti najmanj 6 ur po zau¾itju, z nadzorom nadaljujemo najmanj 24 ur po zadnjih znakih zastrupitve. Spremembe, ki nakazujejo zveèano tveganje nevarnih motenj srènega ritma pri zastrupitvi s tricikliènimi antidepresivi se ka¾ejo kot AV prevodne motnje, &scaron;irok kompleks QRS, podalj&scaron;ana doba QT in izrazita desna os v EKG. Uporaba natrijevega hidrogenkarbonata pomembno zmanj&scaron;a tveganje za nastanek motenj srènega ritma. Izogibamo se uporabi kinidina, zaviralcev adrenergiènih receptorjev beta in simpatikomimetikov.
1876    
1877     </p>
1878     </div>
1879    
1880    
1881    
1882    
1883    
1884    
1885    
1886    
1887    
1888    
1889    
1890    
1891     <div align="justify">
1892     <p style="text-align: justify;">
1893    
1894    
1895    
1896     </p>
1897     </div>
1898    
1899    
1900    
1901    
1902    
1903    
1904    
1905    
1906    
1907    
1908    
1909    
1910     <div align="left">
1911     <p style="text-align: left;">
1912    
1913     <b>Stranski uèinki</b>
1914    
1915     </p>
1916     </div>
1917    
1918    
1919    
1920    
1921    
1922    
1923    
1924    
1925    
1926    
1927    
1928    
1929     <div align="justify">
1930     <p style="text-align: justify;">
1931    
1932     Stranski uèinki Anafranila so navadno blagi in prehodni ter izginejo ¾e med zdravljenjem ali po zmanj&scaron;anju odmerka. Stranski uèinki niso vedno odvisni od plazemskih koncentracij ali od odmerka zdravila, pogosto jih tudi te¾ko loèimo od simptomov depresije. Za stranske uèinke zdravila so &scaron;e posebno obèutljivi starej&scaron;i bolniki.
1933    
1934     </p>
1935     </div>
1936    
1937    
1938    
1939    
1940    
1941    
1942    
1943    
1944    
1945    
1946    
1947    
1948     <div align="justify">
1949     <p style="text-align: justify;">
1950    
1951     Od stranskih uèinkov <i>na osrednje ¾ivèevje</i> so pogosti zaspanost, utrujenost, nemirnost in zveèan tek; obèasni pa so zmedenost, dezorientiranost, halucinacije (predvsem pri starej&scaron;ih bolnikih s Parkinsonovo boleznijo), anksiozna stanja, vznemirjenost, motnje spanja, manija, hipomanija, agresivnost, motnje pomnjenja, depersonalizacija, poslab&scaron;anje depresije, motnje zbranosti, nespeènost, noène more in zehanje.
1952    
1953     </p>
1954     </div>
1955    
1956    
1957    
1958    
1959    
1960    
1961    
1962    
1963    
1964    
1965    
1966    
1967     <div align="justify">
1968     <p style="text-align: justify;">
1969    
1970     Bolnik ima lahko pogosto vrtoglavico, tremor, glavobole in mioklonus, obèasno pa se lahko pojavijo delirij, motnje govora, parestezije, mi&scaron;ièna oslabelost in mi&scaron;ièna hipertonija.
1971    
1972     </p>
1973     </div>
1974    
1975    
1976    
1977    
1978    
1979    
1980    
1981    
1982    
1983    
1984    
1985    
1986     <div align="justify">
1987     <p style="text-align: justify;">
1988    
1989     Pogosta so suha usta, znojenje, zaprtje, motnje akomodacije, zamegljen vid in motnje pri uriniranju, obèasno pa se lahko pojavijo vroèinski oblivi in midriaza.
1990    
1991     </p>
1992     </div>
1993    
1994    
1995    
1996    
1997    
1998    
1999    
2000    
2001    
2002    
2003    
2004    
2005     <div align="justify">
2006     <p style="text-align: justify;">
2007    
2008     Od stranskih uèinkov na <i>kardiovaskularni sistem</i> se lahko obèasno pojavijo sinusna tahikardija, palpitacije, posturalna hipotenzija ter pri bolnikih z normalnim stanjem srca klinièno nepomembne spremembe EKG.
2009    
2010     </p>
2011     </div>
2012    
2013    
2014    
2015    
2016    
2017    
2018    
2019    
2020    
2021    
2022    
2023    
2024     <div align="justify">
2025     <p style="text-align: justify;">
2026    
2027     Antidepresivi pogosto povzroèajo hiponatremijo in z njo povezano zaspanost, zmedenost in tudi konvulzije.
2028    
2029     </p>
2030     </div>
2031    
2032    
2033    
2034    
2035    
2036    
2037    
2038    
2039    
2040    
2041    
2042    
2043     <div align="justify">
2044     <p style="text-align: justify;">
2045    
2046     Pri stranskih uèinkih na <i>prebavila </i>je pogosta slabost, obèasni pojavi pa so bruhanje, abdominalne motnje, driska in anoreksija. Zveèajo se lahko vrednosti jetrnih transaminaz, na ko¾i pa nastanejo alergijske ko¾ne reakcije (ko¾ni izpu&scaron;èaji, koprivnica), pojavita se preobèutljivost za svetlobo in srbenje.
2047    
2048     </p>
2049     </div>
2050    
2051    
2052    
2053    
2054    
2055    
2056    
2057    
2058    
2059    
2060    
2061    
2062     <div align="justify">
2063     <p style="text-align: justify;">
2064    
2065     Bolnikom se lahko zveèa telesna masa in spremeni libido ali potenca, obèasno so opazili tudi galaktorejo in zveèanje prsi. Sprememba okusa in zvonjenje v u&scaron;esih sta redkej&scaron;a pojava.
2066    
2067     </p>
2068     </div>
2069    
2070    
2071    
2072    
2073    
2074    
2075    
2076    
2077    
2078    
2079    
2080    
2081     <div align="justify">
2082     <p style="text-align: justify;">
2083    
2084     Vèasih lahko bolniki pri hitrem prenehanju jemanja Anafranila ali po hitrem zmanj&scaron;anju odmerka obèutijo slabost in bruhajo, pojavijo pa se lahko tudi boleèine v trebuhu, driska, nespeènost, glavobol, nervoza ali anksioznost.
2085    
2086     </p>
2087     </div>
2088    
2089    
2090    
2091    
2092    
2093    
2094    
2095    
2096    
2097    
2098    
2099    
2100     <div align="justify">
2101     <p style="text-align: justify;">
2102    
2103    
2104    
2105     </p>
2106     </div>
2107    
2108    
2109    
2110    
2111    
2112    
2113    
2114    
2115    
2116    
2117    
2118    
2119     <div align="left">
2120     <p style="text-align: left;">
2121    
2122     <b>Izdajanje zdravila</b>
2123    
2124     </p>
2125     </div>
2126    
2127    
2128    
2129    
2130    
2131    
2132    
2133    
2134    
2135    
2136    
2137    
2138     <div align="left">
2139     <p style="text-align: left;">
2140    
2141     Rp - izdaja samo na zdravni&scaron;ki recept
2142    
2143     </p>
2144     </div>
2145    
2146    
2147    
2148    
2149    
2150    
2151    
2152    
2153    
2154    
2155    
2156    
2157     <div align="left">
2158     <p style="text-align: left;">
2159    
2160     <b></b>
2161    
2162     </p>
2163     </div>
2164    
2165    
2166    
2167    
2168    
2169    
2170    
2171    
2172    
2173    
2174    
2175    
2176     <div align="left">
2177     <p style="text-align: left;">
2178    
2179     Oprema
2180    
2181     </p>
2182     </div>
2183    
2184    
2185    
2186    
2187    
2188    
2189    
2190    
2191    
2192    
2193    
2194    
2195     <div align="left">
2196     <p style="text-align: left;">
2197    
2198     zlo¾enka s 30 oblo¾enimi tabletami po 25 mg
2199    
2200     </p>
2201     </div>
2202    
2203    
2204    
2205    
2206    
2207    
2208    
2209    
2210    
2211    
2212    
2213    
2214     <div align="left">
2215     <p style="text-align: left;">
2216    
2217     3 pretisni omoti po 10 tablet
2218    
2219     </p>
2220     </div>
2221    
2222    
2223    
2224    
2225    
2226    
2227    
2228    
2229    
2230    
2231    
2232    
2233     <div align="left">
2234     <p style="text-align: left;">
2235    
2236     <b></b>
2237    
2238     </p>
2239     </div>
2240    
2241    
2242    
2243    
2244    
2245    
2246    
2247    
2248    
2249    
2250    
2251    
2252     <div align="left">
2253     <p style="text-align: left;">
2254    
2255    
2256    
2257     </p>
2258     </div>
2259    
2260    
2261    
2262    
2263    
2264    
2265    
2266    
2267    
2268    
2269    
2270    
2271     <div align="left">
2272     <p style="text-align: left;">
2273    
2274     1
2275    
2276     </p>
2277     </div>
2278    
2279    
2280    
2281    
2282    
2283    
2284    
2285    
2286    
2287    
2288    
2289    
2290     <div align="left">
2291     <p style="text-align: left;">
2292    
2293    
2294    
2295     </p>
2296     </div>
2297    
2298    
2299    
2300    
2301    
2302    
2303    
2304    
2305    
2306    
2307    
2308    
2309     <div align="left">
2310     <p style="text-align: left;">
2311    
2312    
2313    
2314     </p>
2315     </div>
2316    
2317    
2318    
2319    
2320    
2321    
2322    
2323    
2324    
2325    
2326    
2327    
2328     <div align="left">
2329     <p style="text-align: left;">
2330    
2331     5
2332    
2333     </p>
2334     </div>
2335    
2336    
2337    
2338    
2339    
2340    
2341    
2342    
2343    
2344    
2345    
2346    
2347     <div align="left">
2348     <p style="text-align: left;">
2349    
2350    
2351    
2352     </p>
2353     </div>
2354    
2355    
2356    
2357    
2358    
2359    
2360    
2361    
2362    
2363    
2364    
2365    
2366     <div align="left">
2367     <p style="text-align: left;">
2368    
2369    
2370    
2371     </p>
2372     </div>
2373    
2374    
2375    
2376    
2377    
2378    
2379    
2380    
2381    
2382    
2383    
2384    
2385     <div align="left">
2386     <p style="text-align: left;">
2387    
2388    
2389    
2390     </p>
2391     </div>
2392    
2393    
2394    
2395    
2396    
2397    
2398    
2399    
2400    
2401    
2402    
2403    
2404     <div align="left">
2405     <p style="text-align: left;">
2406    
2407    
2408    
2409     </p>
2410     </div>
2411    
2412    
2413    
2414    
2415    
2416    
2417    
2418     <!--Section Ends-->
2419    
2420    
2421    
2422    
2423    
2424    
2425    
2426    

  ViewVC Help
Powered by ViewVC 1.1.26