| 1 |
<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> |
| 2 |
<html> |
| 3 |
<head> |
| 4 |
</head> |
| 5 |
<body> |
| 6 |
<b>Kako prepoznati angino pectoris ?</b> |
| 7 |
<p></p> |
| 8 |
|
| 9 |
<p>Angina pectoris, slovensko srèni krè ali prsna stiska, je |
| 10 |
znak bolezni koronarnih arterij oziroma motene prekrvitve srène |
| 11 |
mišice. Enačimo jo z občutkom neugodja v prsnem košu in sosednjih predelih |
| 12 |
telesa, ki nastane zaradi ishemije srčne mišice. Pomembno je, da se bolezen |
| 13 |
odkrije čimprej, saj nam prognozo bolezni in bolnika določata obseg in |
| 14 |
mesto prizadetosti koronarnih arterij ter prizadetost srčne mišice. S |
| 15 |
pravilno izbranim zdravljenjem bomo olajšali znake bolezni koronarnih |
| 16 |
arterij in podaljšali bolnikovo življenje.</p> |
| 17 |
|
| 18 |
<p>Angina pectoris se v stabilni obliki pojavlja ob naporu in mine s počitkom. |
| 19 |
Bolečina nastane zaradi nezadostne prekrvitve srčne mišice. Običajno |
| 20 |
bolnik pove, da se bolečina pojavlja že nekaj tednov ali mesecev, da se |
| 21 |
pojavi ob približno enakem naporu in mine po počitku. </p> |
| 22 |
|
| 23 |
<p>Zdravnik postavi diagnozo angine pectoris na temelju bolnikove pripovedi. |
| 24 |
Angino pectoris pa bolniki čutijo in opišejo različno, največkrat kot |
| 25 |
znake, ki so našteti v tabeli 1.</p> |
| 26 |
|
| 27 |
<p>Vzrokov prsne bolečine je veliko, potrebno je razlikovati angino pectoris |
| 28 |
od drugih bolečin nesrčnega porekla, ki se kažejo z naštetimi znaki |
| 29 |
v tabeli 1.</p> |
| 30 |
|
| 31 |
<p><br> |
| 32 |
<b>TABELA 1 </b></p> |
| 33 |
|
| 34 |
<table width="75%" border="0" align="Center"> |
| 35 |
<tbody> |
| 36 |
<tr> |
| 37 |
<td width="50%"> |
| 38 |
<div align="Center"><b>Znak angine pectoris:</b></div> |
| 39 |
</td> |
| 40 |
<td width="50%"> |
| 41 |
<div align="Center"><b>Bolečina nesrčnega porekla: </b></div> |
| 42 |
</td> |
| 43 |
</tr> |
| 44 |
<tr> |
| 45 |
<td width="50%"> |
| 46 |
<div align="Center">Tiščanje za prsnico</div> |
| 47 |
</td> |
| 48 |
<td width="50%"> |
| 49 |
<div align="Center">Ostra, a ne huda </div> |
| 50 |
</td> |
| 51 |
</tr> |
| 52 |
<tr> |
| 53 |
<td width="50%"> |
| 54 |
<div align="Center">Pritisk v prsnem košu </div> |
| 55 |
</td> |
| 56 |
<td width="50%"> |
| 57 |
<div align="Center">Kot z nožem </div> |
| 58 |
</td> |
| 59 |
</tr> |
| 60 |
<tr> |
| 61 |
<td width="50%"> |
| 62 |
<div align="Center">Občutek teže v prsih</div> |
| 63 |
</td> |
| 64 |
<td width="50%"> |
| 65 |
<div align="Center">Kot vbodljaji </div> |
| 66 |
</td> |
| 67 |
</tr> |
| 68 |
<tr> |
| 69 |
<td width="50%"> |
| 70 |
<div align="Center">Stiskanje v prsih</div> |
| 71 |
</td> |
| 72 |
<td width="50%"> |
| 73 |
<div align="Center">Kot zbadanje </div> |
| 74 |
</td> |
| 75 |
</tr> |
| 76 |
<tr> |
| 77 |
<td width="50%"> |
| 78 |
<div align="Center">Bolečina</div> |
| 79 |
</td> |
| 80 |
<td width="50%"> |
| 81 |
<div align="Center">Kot z iglo </div> |
| 82 |
</td> |
| 83 |
</tr> |
| 84 |
<tr> |
| 85 |
<td width="50%"> |
| 86 |
<div align="Center">Top občutek </div> |
| 87 |
</td> |
| 88 |
<td width="50%"> |
| 89 |
<div align="Center">Pojavlja se pri spremembi položaja</div> |
| 90 |
</td> |
| 91 |
</tr> |
| 92 |
<tr> |
| 93 |
<td width="50%"> |
| 94 |
<div align="Center">Pomanjkanje sape, občutek dušenja </div> |
| 95 |
</td> |
| 96 |
<td width="50%"> |
| 97 |
<div align="Center">Pojavlja se na pritisk</div> |
| 98 |
</td> |
| 99 |
</tr> |
| 100 |
<tr> |
| 101 |
<td width="50%"> |
| 102 |
<div align="Center">Kot pas okoli prsnega koša</div> |
| 103 |
</td> |
| 104 |
<td width="50%"> |
| 105 |
<div align="Center">Lahko hodi ob bolečini </div> |
| 106 |
</td> |
| 107 |
</tr> |
| 108 |
<tr> |
| 109 |
<td width="50%"> |
| 110 |
<div align="Center">Mučen občutek v prsnem košu</div> |
| 111 |
</td> |
| 112 |
<td width="50%"> |
| 113 |
<div align="Center">Je stalna: "Boli ves dan" </div> |
| 114 |
</td> |
| 115 |
</tr> |
| 116 |
|
| 117 |
</tbody> |
| 118 |
</table> |
| 119 |
|
| 120 |
<p align="Left">Diagnozo angine pectoris postavimo na temelju bolnikove pripovedi, |
| 121 |
pomagamo si še z naslednjimi vprašanji bolniku:</p> |
| 122 |
|
| 123 |
<ul> |
| 124 |
<li><b>Mesto bolečine - Kje se pojavi bolečina, tiščanje??</b></li> |
| 125 |
<li><b>Širjenje - Kam se širi ?</b></li> |
| 126 |
<li><b>Značaj bolečine - Kakšna je bolečina ??</b></li> |
| 127 |
<li><b>Vzroki - Kaj jo povzroči ?</b></li> |
| 128 |
<li><b>Olajšanje - Kaj naredite, da si olajšate bolečino, tiščanje? |
| 129 |
? </b></li> |
| 130 |
|
| 131 |
</ul> |
| 132 |
|
| 133 |
<p align="Left">Dobra zdravnikova presoja bolnikove pripovedi ne potrebuje |
| 134 |
potrditve diagnoze angine pectoris s preiskavami, te opravimo zato, da |
| 135 |
opredelimo velikost, stopnjo, prognozo bolezni in določimo najboljši način |
| 136 |
zdravljenja.</p> |
| 137 |
|
| 138 |
<p></p> |
| 139 |
|
| 140 |
<p><b>Mesto bolečine</b></p> |
| 141 |
|
| 142 |
<p>Bolečina, tiščanje, top občutek, stiskanje? se lahko pojavlja za prsnico, |
| 143 |
pogosto pa se širi čez prni koš.<br> |
| 144 |
Bolnik pokaže mesto bolečine tako, da položi dlan na prni koš (slika |
| 145 |
1), ali pa naredi pest nad prsnico in tako še poudari stiskajoč značaj |
| 146 |
bolečine, ki jo občuti (slika 2).<br> |
| 147 |
Zelo redko je bolečina lokalizirana, na točno določenem mestu, običajno |
| 148 |
je ta bolečina mišičnega porekla, prizadete so mišice prsne stene (slika |
| 149 |
3).</p> |
| 150 |
|
| 151 |
<p></p> |
| 152 |
|
| 153 |
<p> </p> |
| 154 |
|
| 155 |
<p><b>Širjenje</b></p> |
| 156 |
|
| 157 |
<p>Bolečina, tiščanje se običajno širi izven prsnega koša. Redko se pojavita |
| 158 |
samo na mestih, kamor se običajno le širi bolečina. Pojavljanje bolečine |
| 159 |
na neobičajnemu mestu je lahko zavajujoče in vodi v preiskave sosednjih |
| 160 |
organov, kjer se ta bolečina pojavlja. Pri bolečinah v zgornjem delu trebuha |
| 161 |
bi, na primer, naredili preiskave prebavil . Pri vsakem, ki je starejši |
| 162 |
od 40 let in ima dejavnike tveganja za srčnožilne bolezni, moramo pomisliti |
| 163 |
tudi na angino pectoris.</p> |
| 164 |
|
| 165 |
<p>Angina pectoris se lahko kaže :</p> |
| 166 |
|
| 167 |
<ul> |
| 168 |
<li>na vratu in grlu kot občutek davljenja,dušenja</li> |
| 169 |
<li>v čeljusti kot zobobol</li> |
| 170 |
<li>v levi, v desni ali v obeh rokah: bolečina običajno čuti bolnik |
| 171 |
na notranji strani uda in v mezincu in prstancu</li> |
| 172 |
<li>v trebuhu kot občutek slabe, težke prebave</li> |
| 173 |
<li>v ledvenem predelu hrbtenice kot bolečina, lumbago</li> |
| 174 |
<li>na mestu prejšnje poškodbe kot na primer na mestu zloma roke, |
| 175 |
hude degenerativne okvare hrbtenice, gnilega zoba </li> |
| 176 |
|
| 177 |
</ul> |
| 178 |
|
| 179 |
<p> </p> |
| 180 |
|
| 181 |
<p><b>Značaj bolečine</b></p> |
| 182 |
|
| 183 |
<p>Bolečina je lahko zelo blaga in človek nanjo ni pozoren, običajno pa |
| 184 |
se pojavlja angina pectoris kot eden ali več znakov, navedenih v tabeli |
| 185 |
1.<br> |
| 186 |
Bolečina v prsih zaradi motene prekrvitve srčne mišice je enakomerna, |
| 187 |
včasih se po nastopu poveča, je huda, pekoča, žgoča, tiščoča in nikoli |
| 188 |
zbadajoča. Na bolečino ne vplivajo dihanje, sprememba položaja telesa |
| 189 |
in pritisk na steno prsnega koša.</p> |
| 190 |
|
| 191 |
<p> </p> |
| 192 |
|
| 193 |
<p><b>Vzroki</b></p> |
| 194 |
|
| 195 |
<p>Angina pectoris nastane zaradi motene prekrvitve srčne mišice oziroma, |
| 196 |
ko prekrvitev ne zadošča potrebam srčne mišice. Srčna mišica potrebuje |
| 197 |
boljšo prekrvitev ob telesnem in psihičnem (jeza, razburjenje) naporu. |
| 198 |
če so koronarne arterije zožane zaradi ateroskleroze, se prekrvitev srčne |
| 199 |
mišice ne more zadostno povečati in nastane ishemija srčne mišice. Nezadostna |
| 200 |
prekrvitev oziroma ishemija srčne mišice pa povzroči nastanek angine pectoris.</p> |
| 201 |
|
| 202 |
<p><b>Običajni vzroki za pojav angine pectoris so:</b></p> |
| 203 |
|
| 204 |
<p><b>Telesni napor - hoja navkreber, po stopnicah<br> |
| 205 |
čustva - jeza, razburjenje in nemir<br> |
| 206 |
Prevelik obrok hrane- to zahteva nekajurno povečanje dela srca za 20% |
| 207 |
<br> |
| 208 |
Hitre temperaturne spremembe okolja<br> |
| 209 |
Razburljivi filmi ali tekme na TV<br> |
| 210 |
Sanje, še posebej če so moreče oziroma strašne<br> |
| 211 |
Spolni odnos, še posebej, če so odnosi redki ali izvenzakonski</b></p> |
| 212 |
|
| 213 |
<p> </p> |
| 214 |
|
| 215 |
<p><b>Olajšanje</b></p> |
| 216 |
|
| 217 |
<p>Počitek povzroči znižanje srčnega utripa in krvnega tlaka oziroma zmanjšanje |
| 218 |
potreb srčne mišice. Prekrvitev, ki jo zmore prizadeto žilje, v mirovanju |
| 219 |
zadošča srčni mišici in napad angine pectoris mine v približno 10 do 15 |
| 220 |
minutah počitka, lahko tudi prej.</p> |
| 221 |
|
| 222 |
<p>Če bolečina traja dlje, več kot pol ure, je huda in jo spremlja še |
| 223 |
bledica, znojenje, slabost in siljenje na bruhanje, je velika verjetnost, |
| 224 |
da ima bolnik srčni infarkt, pri katerem zaradi popolnega prenehanja prekrvitve |
| 225 |
del srčne mišice odmre. To velja tako takrat, kadar se angina pectoris |
| 226 |
pokaže na tak način prvič ali pa je imel bolnik napade angine pectoris |
| 227 |
že večkrat.</p> |
| 228 |
|
| 229 |
<p>V tem primeru je nujna hitra zdravniška oskrba bolnika.</p> |
| 230 |
|
| 231 |
<p align="Center"><img src="/data/pliva-si/gfx/angino1.gif" width="150" height="113"> |
| 232 |
<img src="/data/pliva-si/gfx/angino2.gif" width="150" height="113"> |
| 233 |
<img src="/data/pliva-si/gfx/angino3.gif" width="150" height="113"> |
| 234 |
</p> |
| 235 |
|
| 236 |
<p> </p> |
| 237 |
|
| 238 |
<p></p> |
| 239 |
|
| 240 |
<p> </p> |
| 241 |
|
| 242 |
<p><b>SLOVARČEK</b></p> |
| 243 |
|
| 244 |
<p>Ateroskleroza - zožanje svetline žile zaradi poapnenja arterij <br> |
| 245 |
Angina pectoris - srčni krč, prsna stiska<br> |
| 246 |
Ishemija - zmanjšana ali nezadostna prekrvljenost<br> |
| 247 |
Prognoza - zdravniška napoved razvoju in nadaljnem poteku bolezni <br> |
| 248 |
Koronarne arterije - venčne arterije, ki prehranjujejo srčno mišico<br> |
| 249 |
Lumbago - bolečine, trganje v križu ali ledjih</p> |
| 250 |
|
| 251 |
<p></p> |
| 252 |
|
| 253 |
<p>Iztok Gradecki, dr. med.<br> |
| 254 |
specialist internist</p> |
| 255 |
|
| 256 |
</body> |
| 257 |
</html> |
Parent Directory
| 
Revision Log